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糖尿病视网膜病变的防治
浏览:(4500) 发布时间:2008-12-9

  糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部的并发症,最终可以导致失明。所有的糖尿病病人——包括Ⅰ型和Ⅱ型都存在发生糖尿病视网膜病变的风险,病程越长,发生病变的可能性越大。据统计,在所有的糖尿病人中,大约有40%-45%的病人具有不同程度的视网膜病变。糖尿病病程超过10年的患者中,大约80%会发生糖尿病视网膜病变。如果糖尿病病程超过20年,几乎所有的Ⅰ型糖尿病人和大于60%的Ⅱ型糖尿病人患有视网膜病变,尽管这些数字看起来很惊人,但是如果对高危人群进行必要的监测和早期恰当的治疗,可以减少至少90%的新发病例。

    最近几十年,糖尿病患者数量以惊人的速度在迅速增长,2003年的流行病学调查显示,我国约有糖尿病患者2260万,并且每年新增糖尿病患者120万例,目前我国已成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国。而糖尿病视网膜病变已经是我国主要的致盲眼病,必须引起足够的重视。

  糖尿病视网膜病变的初始阶段称为非增生性糖尿病视网膜病变,大多数患者并不感觉到视力受损。眼底表现为棉絮斑、微血管异常或视网膜浅表出血,如出现黄斑水肿,影响视力。随着疾病的进展,进入增殖性视网膜病变阶段。视网膜的缺氧状态导致新生血管生成,如不及时治疗,这些新生血管很容易出血,导致视力模糊。也错过了治疗的最佳时机。纤维血管增殖可以导致牵拉性视网膜脱离,引起失明。由于糖尿病视网膜病变可以在一定时间内表现为无症状,因此定期进行检查是发现疾病的唯一办法。

  针对糖尿病视网膜病变目前还没有有效的药物,眼底激光是目前阻断糖尿病视网膜病变致盲最有效的方法,也是最根本的方法。及时而恰当的激光治疗可使糖尿病视网膜病变患者视力丧失的危险性下降50%。激光通过直接破坏新生血管和减少视网膜促新生血管生成因子实现治疗目的。激光治疗的目的是控制病情、降低视力丧失危险性。

  我院眼科在眼底血管造影及OCT的指导下,采用进口倍频YAG激光治疗糖尿病视网膜病变,目前已治疗2000余例,取得了较好的疗效,技术成熟。尤其与内分泌科合作,发现不少早期病例,及时予以激光治疗,有效的控制了病变的进展。

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