随着生活条件的富足，加上不正确的饮食习惯，糖尿病患病率越来越高。据统计，45岁以上每9-10人就有一个人患糖尿病。而糖尿病人，终其一生，将有15%的人患有足病，25%的足病人需要住院治疗。中国城市治疗2型糖尿病及其并发症的直接医疗总成本占中国医疗卫生总费用的5 %。而糖尿病足病人的医疗支出也很惊人，占2型糖尿病人治疗总费用的78.9%。以上一连串数字，足以说明糖尿病足治疗这一领域的广阔前景。我永远难以忘记促使走上糖尿病足系统治疗的一幕：

　　外科诊室里，一位50多岁的老人座在轮椅上，右脚的前部已经溃烂坏死发黑。那伤口让人触目惊心。

　　“您有糖尿病吗？”医生查看伤口后询问。

　　老人无助的点点头，木然的看着自己右侧发黑的脚，眼睛里满是求助，看来他已经不是第一次为这只脚而就诊了。

　　“大爷，没什么好办法，只有截肢……”

　　“怎么又是截肢。真的没有别的办法了？”老人的反应象触电一样，好象医生的话触动了他某根敏感的神经。

　　他的反应让我至今记忆犹心，他刷的一下面色苍白，一会儿看看医生，一会儿看看亲人，恐慌和绝望立刻挂在脸上，像个六神无主的孩子。

　　我永远记得初到换药室工作看到的这一幕，永远记得那绝望、痛苦的眼神。

　　后来工作的时间长了，我对糖尿病足有了更深入的认识，知道了以上的一连串数字，也了解了丹东市乃至辽宁省还没有系统的治疗方法，这也就决定了这种疾病的残忍性，也就发生了文章开头的一幕，一些因为失去手术机会的患者或坚决拒绝截肢要求住院治疗的患者，只好被收住内科。住院后，各种检查、用药治疗都能得到及时的进行，唯有那只烂脚在“静养”，任其肿胀、化脓、变黑……，因为这样的伤口难愈，患者状态又差，谁也不敢轻易去动。

　　还有一些无力住院，溃烂稍轻病人（多数是神经性溃疡），按常规的换药方法，换药一个多月，创面也不见有明显的好转，有时溃疡还日益加重。患者及其家属心急如焚，我们也束手无策，也很无奈！

　　难道就真的没有办法为这些痛苦的人做些什么吗？一种强烈的责任感促使我应该做些什么。

　　2002年开始，我翻阅各种有关糖尿病足治疗的刊物、书籍、找遍了图书馆里的书。让我学到了很多的知识。比如，从糖尿病足病成因、发病机制、系统分类，临床分期、分级，全身用药，伤口评估……多学科治疗的方案、创面局部的分期处理、蚕蚀性清创方法、饮食健康宣教等，这些与小小创面紧密相关的系统知识，在我以后的换药过程中起到了很大的指导作用，也使我认识到，日常换药工作中，必须积极主动地干预糖尿病足病人，即使出现小小的伤口，比如破皮、水泡、刺伤、胼胝、鸡眼、嵌甲，都不能忽视！

    再到与创面处理相辅相成的基础治疗，促进肉芽生长的新型药物的应用等等，我终于渐渐摸索出了一套系统的糖尿病足治疗方法。

    一些病人真的被治好了。尽管病程慢长，沉疴已久的病痛终于排除了，患者高兴，我更高兴，因为那些无奈的眼神消失了或减少了……。

　　随着糖尿病足治疗的逐渐深入，我越来越发现这一领域的前景和深广，也越来越发现自己的不足，于是产生了一个想法：出去学习，在门诊开展系统的糖尿病足伤口/溃疡换药工作。

    我非常感谢院党委发展医院的新举措，送中层干部外出学习的活动。我更感谢李院长在院里资金紧缺的情况下，同意我去北京306医院门诊糖尿病足治疗中心半月的培训学习。我很珍惜那段学习时光，除了上课学习外，我经常去看护士或医生给患者清创、换药，去看他们使用的器械、物品，去看他们对这部分病人的管理、宣教；并且自己也带去了五个病例，（数码相机照的图片），请专家指点清创，换药的方法。我学到了很多新的知识，我更看到了自己和我们医院的差距。

    我不想辜负医院的培养，从学习回来至今，我带领科室同志，积极开展糖尿病足伤口/溃疡的治疗，共收治病人38名，他们大部分都被宣教住院接受全身治疗，2周内，各项生化检查指标（特别是血糖）基本稳定下来。出院后，由医生指导用药，嘱患者继续来门诊换药治疗。在血液内分泌科的步怀东医生的全力支持和精心治疗下，38名患者有29名治愈了，其余患者中，有2名属于无法挽救的坏死足，因年龄大并发症多无法截肢，只好维持换药。2名截肢，1名死亡、3名正在换药治疗中、2名农村患者伤口愈合一半时回当地换药没再来。治愈的患者在我们宣教下，定期来医院复查。换药的病人越来越多了，我们非常有信心做好这项工作，解除或减轻病人的痛苦。

    为了那些糖尿病足患者，希望每一个医护工作者，都来关注和关爱糖尿病足病人。从预防足病开始，积极宣教和干预，避免和减少截肢的风险。让那些无助的糖尿病足患者及家属的眼神不再无奈。也希望我们每个医护工作者，真正地肩负起自己的责任，让每一个走进我们医院的病人，都能治好病，让他们的身心同时健康起来。