缺血性脑卒中是指由于脑动脉狭窄、闭塞，导致脑组织缺血乃至坏死所引起的一类疾病。

    ●缺血性脑卒中一般分为三类：
　
    短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）：发作性神经功能障碍，患者可在２４小时内完全恢复。易反复发作，最终可导致脑梗塞。    

    可逆性缺血性神经功能缺失（ＲＩＮＤ）：发作性神经功能障碍超过２４小时，但患者可在１周内完全恢复。这类病人发生不可逆性脑梗塞的危险性远远大于ＴＩＡ。

    脑梗塞（ＣＶＡ）：分进行性脑卒中和完全性脑卒中两种，患者脑组织由于缺血而发生坏死，导致不可逆的永久性神经功能障碍。
　
    ●缺血性脑卒中的表现
　
    缺血性脑卒中患者常表现为突然发作麻木、感觉异常，上肢或下肢麻木、感觉异常，麻木如发生在优势侧大脑半球，可引起语言障碍（失语），严重者可引起死亡或遗留严重的神经功能障碍，如偏瘫、失语、偏盲、感觉障碍等。脑干的大面积脑梗塞可导致病人死亡。     据统计，脑卒中７０％以上是由颅外动脉病变引起的，有人称之为颅外脑血管病。因此，对以下几类人应进行颈动脉检查。    

    有闭塞性脑血管病高危因素者，如年龄在５０岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者；经常有头晕不适者；有ＴＩＡ症状或以往有ＴＩＡ病史者；曾有过脑中风而现在症状基本恢复者。     主要检查方法有：颈动脉超声波检查、磁共振颈动脉成像、颈动脉数字减影血管造影。
　
    ●怎样防止ＴＩＡ、ＲＩＮＤ发展成脑梗塞
　
    此病一般可采用内科药物治疗或外科治疗，包括手术和介入治疗。但是，如果经超声波、磁共振及血管造影确定患者颈动脉狭窄已超过５０％，或有内膜斑块和溃疡，则内科药物治疗效果一般不好，这时患者应该选择进行外科治疗，切除增厚的颈动脉内膜斑块和溃疡。这种手术称为颈动脉内膜切除术（ＣＥＡ）。对于高龄不能耐受手术的患者，还可行球囊扩张和支架置入术进行介入治疗。
　
    ●哪些患者适合行ＣＥＡ手术
　
    颈动脉狭窄比较严重，狭窄达７０％以上时，手术预防效果最好；   

    频繁发作ＴＩＡ的患者，在排除其他因素后，应积极采取手术预防；    

    已发生脑卒中但恢复较好的患者，经检查发现有颈动脉狭窄者；  

    检查发现患者颈动脉硬化斑块表面凹凸不平、质地不均，或溃疡、斑块内有出血者。    

    需要注意的是，行ＣＥＡ手术还应具备基本的身体条件。如果患者颈动脉已经完全闭塞或已经出现不可逆转的严重脑卒中时，再行颈动脉内膜切除术就没有意义了。颈动脉内膜切除术已有５０多年的历史，手术切除了增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，使脑供血改善并切断了栓子的产生来源。手术不大，效果确实，安全性较好，手术在显微镜下进行，可以确保手术安全。术后１～２天患者即可恢复正常生活。术后，患者还应积极治疗动脉硬化症，控制血压、血糖和血脂，降低血液黏稠度，多饮水，长期服用阿司匹林类药物，并从饮食和运动等方面入手，配合药物治疗。