2008年3月13日，是第三个世界肾脏病日。世界肾脏病日是由国际肾脏病协会，国际肾脏病基金联合会为对公众、国家卫生官员、普通医生、有关卫生人员以及个人和家庭宣传慢性肾脏病的知识而设立的。今年的主题是 “令人惊奇的肾脏”，口号是 “您的肾脏健康吗？

    慢性疾病有很多，为什么对肾脏病如此关注？这是因为，随着人们生活方式的改变，慢性肾脏病已成为当今威胁人类健康的重要疾病。在发达国家，普通人群的患病率为6.5~16%，美国慢性肾脏病人数已超过2000万。在我国，普通人群中慢性肾脏病的患病率也接近10%，40岁以上人群高达18.7％，由此推测中国慢性肾脏病人数有可能超过1个亿！因此，开展“世界肾脏病日”活动的目的，就在于提高广大公众对肾脏疾病的认识，从而维护人民健康的生活。

怎样对慢性肾病进行早期防治？

　　（一）对没有肾病的人群（健康人群），要作好预防，具体预防措施有：

　　1．减少盐的摄入(<3.5克/日)，饮食宜清淡。

　　2．平衡膳食。人吃下大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物——尿酸和尿素氮等都需由肾脏负担排除，故暴饮暴食将增加肾脏负担。

　　3．适当多饮水，不憋尿。尿在膀胱太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏，每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易结石。

　　4．有计划坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免感冒；

　　5．当喉部、扁桃腺等有炎症时，需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病。（尤其是小朋友更需要注意）

　　6．戒烟；饮酒要适量，避免酗酒；

　　7．避免滥用药物，多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。如长期大量服用止痛剂，不适当的应用氨基甙类抗生素，长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等，可缓慢地引起肾功能破坏。

　　8．妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况，如果有相当程度的肾脏病时（有时自己都不知道），要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕，肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全。

　　9．每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史。从而对肾脏病早期发现，早期治疗。

　　（二）对高危人群，即患有可能引起肾损害疾患（如糖尿病、高血压病等）的人群进行及时有效的治疗，防止慢性肾病发生（即一级预防）。除上述措施外，还应注意：

　　1．应积极控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等），在专科医师指导下坚持药物治疗；

　　2．合理饮食，坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食；

　　3．密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，严格控制在正常范围以内；

　　4．至少每半年一次检测尿常规、尿微量蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。

　　（三）对已有早期肾病的患者要给予及时有效的治疗，重在延缓或逆转慢性肾病的进展，以期尽最大可能保护受损肾脏（即二级预防）。除以上所述各项措施外，还要主要：

　　1．积极治疗原发性肾脏疾病，控制蛋白尿水平：尿蛋白越多，对肾脏的损伤越大。应维持尿蛋白每日排泄少于0.5g，或尿蛋白/尿肌酐<30mg/g.Cr。

　　2．低蛋白饮食：低蛋白饮食具有保护肾功能，减少蛋白尿的作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6-0.8克蛋白质。对肾脏功能受损严重者，对每日进食蛋白质的限制应更为严格，但同时必须防止营养不良。

　　3．避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素：累及肾脏的疾病（如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病、狼疮性肾炎）复发或者加重；体内血容量不足（低血压、脱水、休克等）；组织创伤或大出血；严重感染；肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤；严重高血压未能控制或血压急剧波动；泌尿系梗阻；其他器官功能衰竭（严重心衰、肝衰竭、肺衰竭）；严重营养不良等。

　　4．积极治疗肾功能损害导致的并发症，如纠正肾性贫血，纠正水电解质紊乱（如高血钾、高血磷、低血钙）酸中毒等代谢异常。

　　5．坚持治疗和随访：一些患者治疗后症状缓解，自身感觉很好，误认为自己病已“痊愈”，或担心长期服药有副作用，就自行停药，忽视了维持期的治疗随访的重要性。实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。当再次感觉不适去就诊时，疾病的严重程度已发生了很大改变。殊不知人体感觉的异常往往要比尿液及血液化验指标的变化晚数月至数年。因此，每一位肾病患者不管病情如何，都应定期复查，以防“不测”。长期随访、认真治疗是保证慢性病疗效的关键。