继2018年11月首例百岁老人麻醉后， 丹东市中心医院麻醉科又迎来新一轮的挑战。3月21日、22日，麻醉科连续两天为95岁和100岁老人成功实施了B超引导下股神经阻滞复合浅全麻的精准麻醉，帮助两位老人安全、平稳的度过了围手术期！

95岁老人既往脑梗塞病史，高血压病史20余年，平时血压控制尚可。100岁老人既往房颤病史多年，脑梗塞病史3年，贫血低蛋白，已卧床一周，精神状态不佳，时而清醒时而糊涂。两位患者都是极高龄，基础疾病较多，心肺功能不佳，麻醉风险极大。

两位患者的超高龄，使得如何保证患者术中生命体征平稳，术后安全苏醒以及完善的镇痛，成为了手术是否成功的关键所在。

丹东市中心医院麻醉科吴显捷主任和栾岚主任医师在术前对患者病情认真分析，对此患者进行了全面的评估和讨论，比较了各种麻醉方式的优缺点，并在全科组织病情讨论，最终决定手术前在B超引导下进行右桡动脉穿刺置管，术中可以动态监测患者血压，方便随时进行干预。

采用超声引导下以股神经阻滞、股外侧皮神经阻滞及腰丛神经阻滞为主的神经阻滞麻醉加喉罩浅全麻，这样既能减少全麻药用量，呼吸循环抑制轻，术毕苏醒快，而且神经阻滞有术后镇痛的作用。

整个手术期间麻醉效果非常良好、手术条件特别满意、老人特别舒适无任何痛苦！术中精准监测，严格控制液体出入量和术中液体输注加温等一系列措施，力保麻醉在术中以及术后苏醒期生命体征平稳，并预防术后出现认知功能障碍。

手术用时两个多小时，进行得非常顺利！术后老人很快苏醒，生命体征平稳，顺利安返病房。

目前精准麻醉对麻醉医生提出了更高的要求，需要麻醉医生掌握更多技术，如可视化技术等，根据术中情况判断循环波动原因，精准补液和追加镇痛药物。

超声引导下神经阻滞是近年来的麻醉新技术，其最大优点是能够实时显示目标区域的解剖结构，特别是神经血管的走向。相关研究表明高频超声能够让麻醉科与疼痛科医生实时地掌握进针位置及局部麻醉药的分布情况，可提高阻滞的安全性、改善阻滞效果，提高患者的舒适性。

此类病例，彰显了我院麻醉科团队的宗旨：精准麻醉、团队合作、责任担当、如履薄冰、保驾护航！每一例手术，都有麻醉医师们的艰辛付出，他们通过充分的术前评估准备、麻醉预案的拟定、术中严密精准的监测，先进技术的运用，科室团队的合作，为手术患者默默地保驾护航！