胸腔镜技术最早起源于20世纪初,1912年瑞典的Jacobeus就对胸腔镜技术进行了报道,但受限于器械及技术的原因,直到20世纪90年代,外科胸腔镜技术才大规模发展起来。1992年,北京大学的王俊教授创立了我国电视胸腔镜和胸部微创外科,标志着我国进入胸外科微创发展时代。
从2012年开始,我科开展胸腔镜下辅助小切口手术,到多孔(四孔、三孔、两孔)胸腔镜肺癌根治手术,标志着我院胸外科由开胸手术进入微创手术时代,实现了质的突破。随着近几年手术技术的提高及胸腔镜手术学习曲线的完成,我心胸外二科于2018年03月29日,在麻醉科及手术室的大力支持下,成功独立完成了丹东市首例单孔胸腔镜左肺下叶肺癌切除+淋巴结廓清术,于2018年03月30日再一次完成单孔胸腔镜右肺中叶肺癌切除+淋巴结廓清术,又一次推动我院心胸外科的飞速发展。
患者周某,女,55岁,左肺下叶占位病,于2018年03月29日全麻下行单孔胸腔镜肺叶切除+淋巴结廓清术,术区切口长约3.5cm,宽约1.5cm,狭小的操作空间内,完整的切除左肺下叶及淋巴结清扫。目前,患者状态平稳。
患者姜某,男,53岁,右肺中叶占位病。于2018年03月30日全麻下行单孔胸腔镜右肺中叶肺癌切除+淋巴结廓清术,术区切口长约3.0cm,宽约1.5cm,目前,患者状态平稳。
单孔胸腔镜手术是在原有胸腔镜技术的基础上,术区切口由原来的两到三个,减少为一个,目前,我科完成两例手术的切口长度约在3.0-3.5cm,宽约1.5cm。狭窄的切口内,需要放置胸腔镜、超声刀、电钩、卵圆钳、吸引器等多个操作器械,明显加大手术操作难度,只能利用主屏幕的显像,及助手准确的配合,来完成整个手术过程。与传统多孔(二孔、三孔及四孔)胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术可以明显减少患者术后不适感及疼痛感,加快术后恢复速度,缩短拔管及住院时间。
我科独立完成单孔胸腔镜手术的成功,使我院胸外科在肺癌微创手术领域,达到国内先进水平。