大年初一晚上值夜班的两位内科急诊医生,有一位女医生,名字叫鲍然,45岁,从医20年。她的这个春节夜班儿,也一样要面对一个接一个的病人,听他们“痛苦”地诉说,耳边还不时传来120急救车进院儿的警笛声,晚上8点50到9点10分,就有4个急救担架车被急救人员一溜小跑着推进了急诊室,其中两个看外科两个看内科。急诊室内的空气顿时紧张起来,鲍然和她的同事则更显忙碌:
(出录音)
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0分31秒
患者①(患者一直呻吟中)
家属:他应该是忙叨的时候手愿意乱动。
鲍然:有没有上不来气的时候?不能动啊。
家属:不能活动,一活动吧就喘得厉害。
鲍然:一会赶紧做个头CT,脑袋如果没有什么事……
1分30秒
鲍然:这两天尿少吗?
家属:少。
鲍然:少啊?量一下血压……
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0分55秒
②鲍然:你怎么了?
家属:疼啊。
鲍然:她平时就这么瘦吗?
1分45秒
鲍然:再观察一会儿。
4分18秒
家属:这个白天用不用做个彩色……
鲍然:心脏彩超啊?心脏彩超看心脏结构,应该做不出来什么事儿。
啊。问题不大,应该不是。可能是心脏过速。因为过了心电图抓不着了。
5分35秒
鲍然:这是咱们急诊室呢备的药,像阿司匹林了,硝酸甘油了,你给她放舌下含住……
6分04秒
患者(家属):推车还给谁?
鲍然:你从哪租的?
就搁这吧,我也不知道。
你就在这吧。
(录音完)
对话、沟通、交流,鲍然医生要在最短时间内对患者的病情有个初步判断。而对鲍然医生来说,其实,她也是带伤坚持值班儿的,也可以说她自己就是一个需要休息养伤的病人。因为左腿扭伤,鲍医生靠支具固定住左腿。坐下给病人看病的时候,记者一直没看出来有什么异样,当她起身为病人检查的时候,才发现她走起来一拐一拐。
而与鲍然医生下边的一番对话则是在大年初二凌晨3点半进行的。这时,在她看完一个患者之后,急诊室里紧张的气氛终于暂时缓和也得以清静下来。记者本不好意思继续打扰她,希望她也能趁这样一个难得的机会哪怕在趴桌上打个盹儿也好。鲍医生却说,天就快亮了,一直到8点下班之前,可能还要忙下去。鲍医生指给记者看她的手机,“你看,不光我们急诊室忙,微信朋友圈儿的同事也一样忙碌。你也不容易,咱俩就这样说说心理话儿吧。”
(出录音)
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0分08秒
(鲍然解说微信)这是我们心脏别的科的大夫,他收的是心梗的,20多岁的小伙因为心梗,吸烟得的心梗。因为这样可以给别人提醒。我转发了一下他这个,圈里挺多都不是学医的。大家提醒一下,尤其是过节期间,心脏病的发病太多了,休息不好啊,这些都是一个主要原因。
记者;熬夜啦,其实你们最能熬夜的。练出来了,给人的感觉?
鲍然:哎呀,呵呵,没办法。我们还好呢,我们现在六班倒,急诊.在病房的时候是四班倒,四天一个夜班,礼拜六礼拜天、过年过节都得来查房。我觉得(他们)也挺累。
记者;那你一般有几个夜班?
鲍然:在这急诊室还好,六天一个夜班,因为现在患者量明显的多了。现在我们院的急诊室就不是说中心医院的急诊室,是整个丹东市的急诊室了,就是所有的病号感觉都往咱医院来。
记者:实际上我看四点钟人家睡的正香的时候,咱们工作正欢呢?
鲍然:哎呀,是,都是这样的。基本上就是急诊室一宿到天亮,今天不错了,最起码还见亮了。
记者:这个职业从选择到现在一直到忙碌当中,对这职业没有后悔过吗?
鲍然:没有什么后悔的。主要是辛苦忙碌吧,也有收获。
记者:你收获是什么?
鲍然:就是你把病人治好的时候,你就心里这种幸福感满足感,我觉得是任何职业都不能替代的。
0306:
记者:这个不用休了,天快亮了。
鲍然:是啊,一会儿患者就好上来了。五点来钟。
从五点到下班交班之前,又得一阵忙碌。
嗯,基本上是。没准儿,不是像你想的他啥时候来。
嗯,希望今天患者少一点,但是实际上……
希望……对。
但这个病情是不以人意志为转移的。
是这样的。那,我这腿也是,扭了,也不敢休啊,这大过节的,你休你叫别人怎么值(班)?就弄个支具,你看,支具嘛在这,擎着。刚才患者还看着呢,吓一跳。
记者:啊,我这还没仔细观察。
(支具声)
鲍然:没有办法了。这就是膝关节损伤以后叫支具。代替石膏的。
啊,支持的支,工具的具。起到一个辅助的作用啊。固定一下,促进它这个膝关节的恢复。我就寻思今天三十和初一人少。我就寻思坚持这么上了,等过完节再休。
记者:还得替同事考虑?
鲍然:你休了,别人就不能六班倒了,得五班倒,过节大家都把自己工作早就安排好了,过节干嘛干嘛的,你说你就休一下子。俺们两个大夫,本来那个大夫他是应该在里面的,在里面他可以不出来,今天晚上正常我自己一个人,就因为我腿坏了,他还过来帮我,两个人,这样能好一些。这样起来站起来的活都是他干的(笑),基本上是他。但是一抢救一忙起来的时候就顾不上了,俩人都起来,都得抢救。
记者:(那个人是)徐承荣?
鲍然:啊。
记者:实际上前半夜我采访,他说你们团队协作意识非常强。我看你在忙的时候他处理一些其他的事?
鲍然:我们互相的,我忙的时候他有一些患者我就扔给他,比方说我刚才说有个大抢救,一接班一个大抢救,那病人突然在家心脏骤停,我去抢救,他就马上就接过来。有的时候患者不理解。互相帮助,我们急诊室的护士啊就特别好,就是一点没有怨言,随叫随到。一来了重患,立马就吊瓶,静脉通路就建立了,为抢救就赢得了时间。
今天我想其实今天采访主题一个是你们忙碌,但最后还是告诉大家对大夫多一些尊重和理解。特别是理解。通过今天晚上这一些……
4分10秒
我们三十儿晚上我们有个护士被一个醉酒的家属是打了还是怎么了。
3分20秒
患者:大夫,就这个药还交刚才那个化验室么?
鲍然:对对。
患者:三楼啊?
鲍然:对。
记者:真不容易。
鲍然:抢救的时候,总是患者说,大夫,你赶紧抢救。哪个医生啊没有说不希望自己患者好的,哪个医生都希望自己的患者高高兴兴地走出医院。所以说咱们和家属的心情都是一样的。
3分52秒
记者:出院的时候向你表示一声感谢,就觉得特别满足了?
鲍然:对,是。实际上大夫就是说,患者说“大夫,哎呀,谢谢!”,“谢谢!”,不求别的,这就够了。
(录音完)
从大年初一晚6点到大年初二早8点,14个小时,内科急诊两名医生一共接诊112人,其中鲍然医生接诊64人 ,这当中后半夜1点到4点接诊22人。这一夜值班的感受,鲍然医生发在了微信朋友圈里:终于可以松口气了,今晚的急诊内科外科人头攒动,络绎不绝。各种情况层出不穷,120不断光临,一点没有想象的过节氛围,感觉就是忙!忙!忙!患者来自市内、郊区、县方,及从各个医院转来的病号,急诊室的医生护士不但承受着繁重的抢救工作,而且精神高度紧张,因为抢救,白班下不了班,三十儿晚上值班的女医生还受到喝酒家属的恐吓、殴打,各种真实的故事在急诊室上演着,只有亲身经历才能体会急诊室的不易,刚刚患者进来微笑地道一声“辛苦了,谢谢!我好了!”似乎疲惫也随之消散了……