作者：麻醉科 回彦尧

    为切实提高科室医务人员的临床诊断思维和技能，不断改进医疗服务质量，保障医疗安全，提升科室的整体医疗服务能力，麻醉科组织全体成员针对术中肺栓塞问题进行了专业学习和病例讨论。

    疑难病例选择了一例复合外伤后卧床5天，行骨盆骨折切开复位内固定术的患者，术中体位变动后出现顽固性低血氧饱和度，在排除通气障碍和监测失误后高度怀疑肺血栓栓塞，予抗凝治疗后病情逐渐好转，术后各项检查均支持术中肺血栓栓塞。

        

    在讨论会上，由主管医师详细介绍病史，诊疗过程及各种检查结果，以病例诊断、治疗为重点，陈述当时治疗方案、治疗后出现的病情变化，进行全面的分析和介绍，提出诊疗过程中的困难。讨论参与者对患者病历、当时病情进行全面分析，针对病情的可能性诊治方案做进一步讨论，最后由讨论会主持者归纳总结，明确诊断，形成统一的诊疗方案。

      

    病例讨论后，全体医生又认真学习了相关疾病的临床指南和专家共识，对术中肺血栓栓塞有了更为系统的认识。麻醉科下一步的工作将是用已经认证的标准进一步规范临床工作，并结合我院实际诊疗条件制定出一系列可行的规章制度。最终提高此类患者的围术期安全性。