作者：介入科 宋阳　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

    传统的肝癌手术受肿瘤大小，部位，肝功能状况，患者经济承受能力等多方面影响，只有25%左右患者接受手术治疗，随着我院介入科近年来肝癌手术的迅速发展，我科近日在李仲文主任的带领下成功施行2例经皮肝穿刺肿瘤微波消融术，经皮肝穿刺肿瘤微波消融术的成功施行开创我市肝癌手术史的先河。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

    患者邓云林，男性，74岁，因“确诊肝恶性肿瘤欲行介入治疗”为主诉入院。患者TACE术近一个月，为行肿瘤射频消融介入治疗收入介入科。手术患者仰卧CT检查床，行腹部常规扫查，见肝内混合密度病灶，确定体表穿刺点及穿刺路径，术前给予心电监护，皮下注射吗啡10mg，静注阿托品0.5mg。常规消毒，铺无菌孔巾，局部浸润麻醉后，采用细穿刺针循穿刺点及穿刺路径成功穿刺入病灶内，皮肤小切口后，循细穿刺针插入冷循环微波刀，拔除细穿刺针，CT引导下调整微波刀尖位置佳，外接微波治疗仪，调整治疗仪参数，微波消融治疗约10min。拔除微波刀，敷料包扎穿刺点，术闭，患者无特殊不适，安返病房。

    肿瘤微波消融也叫冷循环微波刀,是在超声引导下,将微波消融针经皮穿刺直接插入癌灶内部,通过微波功率辐射的热能,致使该区域的肿瘤组织凝固、变性、永久性死亡,达到“烧死”肿瘤的功效,具有创伤小、并发症少、病人痛苦轻、恢复快、费用较低等优点。微波消融治疗肝癌的最佳适应症为:①单发肿瘤,肿瘤直径≤5cm；②多发肿瘤,肿瘤数目≤3个,最大直径≤3cm。

    随着微波技术的改进和临床经验的不断积累,我院介入科“超声引导下经皮肝穿刺肿瘤微波消融术”必将为丹东市肝癌患者带来更大的福音。此外，我科还新近开展了癌症射频消融术，患者术后达到了预期效果，提高了生存质量。