作者：泌尿外一科 赫荣军
 

        日前，我科在北京大学泌尿外科研究所、北京大学第一医院泌尿外科宋毅教授的指导下，再次顺利完成两例后腹腔镜下根治性肾切除术，取得了良好的效果。此两例病人已顺利痊愈出院。
        春节过后，我科收治两例无痛性尿血的高龄女患，均为71岁。经过详细检查后分别确诊为左肾盂癌和左输尿管癌，宜行肾盂癌根治术。但患者高龄，基础疾病较多，围手术期风险大，术中风险、术后恢复影响较大。科主任赵培湘主任医师带领全科多次会诊讨论，集思广益，果断决策：和麻醉科团结协作，采取国内先进的术式，即后腹腔镜下根治性肾切除术，而后取左下腹切口，取出切除之左肾，切除剩余之输尿管全长。术中台上同事仔细操作，和麻醉师齐心协力顺利完成手术。术后，经过全科医护人员的精心诊治，尤其全科护士在护士长的带领下，加强护理、团结协作，使其未出现任何并发症，痊愈出院，受到了患者及家属的称赞。至此，我科已顺利完成了6例后腹腔镜下根治性肾切除术。
       腹腔镜下肾盂癌根治术是近些年来泌尿外科开展的成功的腔镜手术之一，具有损伤小、恢复快之优势，术中腔镜下游离切断肾动静脉，而后游离切除患肾，将其推至髂窝，待更换体位、取患侧下腹切口，取出患肾，沿输尿管游离，切除输尿管全长及膀胱壁内段。与传统肾盂癌根治术手术相比，其具有避免腰背部切口、损伤小，明显减少其疼痛、及早下床活动，术后恢复快，受到患者及家属好评、取得良好的社会效益和经济效益。该术式也将成为此类患者治疗方法的新的选择、也是目前外科技术发展的方向。