护理部
 

        我院自启动 “三甲”复审工作以来，护理部积极响应医院号召，按照医院“三甲”复审的总体部署和具体要求，组织全院各护理单元积极做好迎“三甲”复审的各项工作。特成立三甲复审管理小组，由李剑主任担任组长，廉法敏副主任和李晓斌副主任担任副组长。于2012年9月18日至9月26日期间部署三甲内外科互查方案，分成内科检查组、外科检查组和特殊检查组，将《三甲综合标准》逐条分析，以PPT的形式进行讨论研究，最终制定出符合本院实际的检查标准，通过OA系统下发至各科室进行自查整改。李剑主任在部署会上强调：各检查组要严格按照三甲评审标准，认真细致检查，不疏忽任何问题；对核心条款的检查，务必从严查对，全部条款必须达标。希望各检查组成员认真履职，各司其职，相互协作，共同努力，克服困难，抓紧时间，提高效率，争取三甲内外科互查工作圆满完成。
       10月9日至10月17日为期七天的“三甲内外科互查”工作正式拉开帷幕。检查时李剑主任、廉法敏副主任和李晓斌副主任全程指导，各检查组成员也各司其职，相互协作，以不同的视角，坚持高标准、严要求，采用查资料、现场查看、现场提问等方式进行科科审查，共检查32个科室。
 

        经过七整天认真严格的检查，10月18日下午13:30，在机关六楼小会议室召开了三甲内外科互查工作反馈会，会议由李剑主任主持，廉法敏副主任、李晓斌副主任及三甲复审管理小组成员出席了会议。会议上李剑主任对上阶段的检查工作给予了分的肯定，各小组逐一反馈本组检查中全院存在的共性问题和亟需商榷的问题，并对存在问题进行原因分析，提出整改意见，落实责任人。

       10月23日下午13:30，在机关六楼小会议室召开全院护士长会议，会议上检查组成员将本组检查的问题反馈给临床各个科室，并提出整改意见。李剑主任同时强调：此次三甲内外科互查工作意义重大，关系到护理部及时掌握医院真实情况。持续有效地开展迎“三甲”工作，临床科室务必加强管理，提高护理人员业务素质、服务质量，与患者有效沟通，将本次检查中存在的问题及时整改。另外科室负责人须提高认识，以饱满的热情、负责的态度积极投入到迎“三甲”工作中来。护理部也将进行不同形式的督查，以促使其对存在问题进行整改。

       总之，此次三甲内外科互查，护理部坚持高标准，严要求，求真务实，以评促建，以评促改，着力查找存在问题和薄弱环节，在准确理解和把握“三甲”标准基础上，统筹兼顾，分类完善，确保内涵质量、制度落实、行为规范等方面做到不漏、不缺。遇到困难不回避，努力营造“人人参与，勇于奉献”氛围，为推动迎“三甲”打下良好的基础。