——青海医疗小组工作生活记实

 作者：党办   刘欣欣

       前言：转眼间我院支援青海大通的三位同志带着医院对大通的责任和承诺，肩负着帮助落后地区提高医疗技术水平的重担，已经在大通生活、工作了两个多月，他们是代表医院去完成这项艰巨任务的，他们的工作和生活情况是我院领导和同志最关心的问题，他们工作的还好吗，为了表示医院对他们的关怀，院领导班子决定派慰问组带领他们的家属前去探望，临行前我拨通他们的电话，询问有没有什么需要我们带去的东西，比如用的、吃的，三位同志为我们列出了物品清单：超声穿刺针、中心静脉压测量器、分规、水性笔……所列物品都是临床需要的，一件也没有他们自己生活用品。临出发前，我接到了尹永杰主任的电话，专门嘱咐我们别忘了带太阳眼镜和太阳伞，他说那里的太阳光很毒。

         7月19日，带着李勇院长及全院同志的托付，我们带好了三位同志需要的医疗用品，陪同三位支边医生的家属登上了前往青海的客机，他们到底生活的怎么样呢?我们忐忑前行。从沈阳到大通经过西安的转机，要经过五个多小时的行程。随着窗外景致变化，我们感受的到我们离他们越来越近了，贫瘠的山峰已经越来越多的映入眼帘，从上面向下望去，一条条被黄土覆盖的山峰错落有致的交织在一起，绿色植被一块块散落其中，向人们展示着高原的粗狂和贫瘠，银色的机翼向下划过层层云层，20:30分我们到达了西宁机场，由于天气的原因我们晚点约30分钟。一走出机场载客通道，从二楼我们就远远的望见早已等候在接机口的顾国忠主任、尹永杰主任和张承哲医生，顾主任洁白的衬衫让他在一群接机人中格外显眼，他们正远远的冲我们挥手，他们已经在机场等候了三个多小时。“很感谢你们能来看我们，欢迎你们到大通来。”他们和我们握手，很用力，两位老主任很激动，那种漂泊在异乡看到亲人的体会是我们远远不能体会到的。

 走出机场，我们马上体会到了这里日夜15度以上温差的天气特点，西宁的温度很低，像我们这里的秋天，也就十几度，虽然早有准备穿着长袖，我们还是瑟瑟发抖，真的不愧夏都的称号，终于了解了青海西宁人为什么“白天穿半袖，夜间盖棉被”，也明白了为什么顾主任说夜间要穿着军大衣会诊。我们马不停蹄的乘上赶往大通县的汽车，我们乘坐的是大通县第二人民医院唯一的一辆轿车和一辆院方借来的轿车，感觉很过意不去给医院添了麻烦，一路上我们只感觉一路爬坡，随着海拔的升高我们的耳膜一路鼓胀，仿佛一股气流从脑子里往外压，又出不来，很不舒服，胸口也已经明显发闷，以至我们呼吸气短，为了缓解不适，我们把注意力放在窗外陌生的景色，虽然已经晚上九点多了，但是这里的天刚刚蒙蒙黑，大约比我们的黑夜迟来1个小时，车窗外的景色完全不同于我们东北的葱郁，道路两旁的山很多，感觉这像是一条夹在大山缝隙中的天路，山上却很少有植被，除了黄土就是些很低很矮的绿色植物，叫不上名字，让人感觉很荒凉，大通的海拔达到3000多米，比西宁高很多，所以只感觉我们是在向云彩里行驶，经过大约一个小时的车程，我们终于到了大通县，这是一个很小的县城但是很整洁，道路两旁亮起的红色中国结路灯给这个县城添色不少。

车辆行驶到一个三层高的饭店门前停下了，尹主任他们告诉我们这里是大通最好的饭店，是当地人招待贵宾的地方，我们走进了饭店，大通县的县长、卫生局长、大通县第二人民医院的两位院长已经等候在那里，让我们感受到受宠若惊，在这个大通最好的餐厅里我们我们盛情难却的品尝了青稞酒和牦牛肉，也感受到了当地人的淳朴、热情和豪爽，席间大通县对于我院三位医疗支援人员的肯定一直不绝于耳，而三位同志席间和当地同僚的和谐让我们看到他们似乎已经完全适应了这里的生活，正是他们直率、认真的性格让他们和这里的本土人脾气很相投，所以相处的格外融洽。晚上我们服用了医院细心为我们准备的顾主任在小诗中提起的“红景天”饮剂，很神奇，不适感好了很多，十分感谢医院的周到。

第二天一大早，我们从宾馆经过半个多小时的车程终于来到了大通县第二人民医院，这个我们听了许多遍的地方，开始了了解我们三位同志在这里生活、工作的点滴。大通县以多民族居住为特点，尤以回族人、藏族人和土族人居多，一路上看到那里的建筑都是两层的低矮建筑，没有高层，路边到处可见头戴围巾的回族妇女，这里的生活很悠闲，没有城市的匆忙和喧嚣，大通县第二人民医院的王院长娓娓向我们介绍着当地的民俗风情，他说当地人的生活节奏很慢，也很随意，因为有宗教的关系他们对生死看的很淡，如果病的很重了，他们会认为是天主在召唤他们，所以健康在这里不是很被重视，王院长是一位四十多岁的中年人，没有什么架子，穿衣也不是很考究，很像是一名普通百姓，随和、友善，但是后来却了解到他为大通县第二人民医院付出了很多，他是一个爱院如家的人，自从出任大通县第二人民医院院长以来，医院就是他生活的全部，不管走到哪里，从来都不忘了介绍美丽的大通和医院的情况，在他的努力下，医院得到了多方面的捐赠，检验设备、急救车等等，北京航天医院和台湾商人郭台铭更是分别向医院捐赠了CT机和小C臂机。这些让我对这个院长的敬佩油然而生，只为他像爱护自己的家一样的呵护医院的发展。

 大通县第二人民医院的规模和我们区级医院相似，去年刚刚改扩建了病房楼，拥有大内科、大外科、妇产科、五官科等几大科系，检验科、超声室、放射线科、CT科等辅助科室比较齐全，但是检验科仅是一间大约十几平方米的房间和一间几平方米的急诊间，也只能做一些基础的检验工作，这里的手术室仅有两间手术间，在顾主任来了以后，医院才专门配备了淋浴间，医院床位有120多张，职工100多人，其中医生大约40-50人，副高级职称仅有3人，满床率一般在80%—90%，但是医院已经采用电子病例，这个是我们没有想到的。

顾国忠主任工作的大外科病房，是医院的重点科室，拥有床位50张，收治的患者病种很杂，我们走访的过程中看到有骨折的骨科病人、重症胰腺炎的普外科病人、肝癌的肝胆外科病人、前列腺癌的泌尿外科病人甚至还有眼科的病人，顾主任总体负责科室的管理工作，病人的查房、组织病情讨论、转诊病人的确定等等他都要亲力亲为，过硬的技术水平和严谨认真、敢抓敢管的性格让他已经成为科室的学科带头人，大外科的医生包括科主任对他都十分尊敬。我们有幸从早上交班开始和顾主任开始了一天的工作，大通县第二人民医院的交班的办公室非常小，却全部站立交班，这种严谨的工作态度让我敬佩，交班中医护人员的“青海普通话”让我费了很大的劲也没听清楚，但是顾国忠主任显然已经习惯了这里的语言，听的很认真，科里医生六组倒班，他们的工作时间安排很特殊，一般都是连续值班36个小时， 后来我了解到不仅仅是外科，包括内科、超声室等科室大都是这样上的，这也是多年来延续下来的工作习惯，而对于我们的同志来说  可想而知工作强度有多大。接着跟随顾国忠主任我们开始了查房，顾主任一位病人一位病人的查看，查房的流程在他的不懈努力下，已经十分规范，期间一个重症胰腺炎的患者给我印象深刻，这例重症胰腺炎的患者，是术后第5天，患者六十岁左右的年纪，一般状态很好，身上的引流袋提醒我们她刚刚做过一场大手术，医生向我们介绍，以前科室是从来没有做过重症胰腺炎手术的，这样的危重患者一般都是转到上级医院，但是顾主任来了以后已经做了几例，而且效果非常好，手术刀口恢复的也很好，现在大通的重症外科患者一般已经不用转诊了，顾主任和患者们沟通的很顺畅，期间经常能听见那里特有的爽朗笑声。听说我们是丹东来的，这位重症胰腺炎的患者一直说个不停，由于她说的是方言，我们无法进行沟通，后来经过科里医生解释说，他在跟我们说丹东的专家好，技术好，人也好，那一刻一种因为亲人出色而产生的骄傲感油然而生。顾主任说他们刚来的时候，这里的语言他们也完全听不懂，看病需要科里的医生进行翻译，现在只要患者慢些说，他们已经大概能听明白了。查房中我们领略了顾主任雷厉风行的工作作风，跟随他急匆匆的脚步我们的高原反应加重，已经气喘嘘嘘了，随行的阿院长笑着提醒他慢些走，顾主任笑着说，习惯了，抱歉。

        顾国忠主任的手术技术也一直是他们津津乐道的，他们用干净、麻利和术式好来形容顾主任的手术技术。作为我院ICU的科主任，顾主任深刻了解重症医学对于医院外科发展的重要，而刚到医院时医院的重症医学几乎是个空白，医院不设重症病床，手术后患者不管多重都回到原来病床，十分不利于为重症患者的救治，存在很大的安全隐患。他帮助大外科建立了独立的重症病床，用以收治危重病人，引进了心电监护仪，这些在医院都是史无前例的，包括这次托我们带来的中心静脉压测量器，都是为了完善医院外科的重症医学，而重症抢救也是他日常为外科进行业务培训的重要内容之一。他向我们讲述了这样一个事例，一次夜间他被急请上手术台，那是一例产科患者，由于多方面原因出现胎儿窘迫，产妇情况也是十分糟糕，情况十分危急，医生面对紧急情况，不知如何处置，顾主任立即为患者进行了破腹产，胎儿被取出后由于窘迫时间过长已经没有了呼吸和心跳，顾主任立即为孩子进行了心肺复苏，一分多钟后孩子的心跳恢复了。顾主任说通过这样的事件他发现医院很多科室对急、危、重症的能力十分薄弱，所以他从这方面入手，通过业务培训等途径不断提高医院的急诊、急救和面对重症的医疗水平。

张承哲医生在大内科同样担负着很重的担子，这里的患者主要以心血管疾病和呼吸系统疾病为主，这里的患者由于大多数是少数民族和牧民为主，就像王院长所介绍的那样他们对自己的身体健康意识很淡漠，所以内科的患者大多数都是前一天来，只要症状有所缓解马上办理出院，所以科室医生对于疾病的病理病因、发生发展规律、系统治疗原则等问题都缺乏进一步的认识，根据科室的具体情况，张承哲医生因地制宜，每周为科室制定不同的业务培训课题，进行系统讲座，使科室医生的整体业务水平有明显提高，特别是在心血管方面，有了比较大的进步，他还定期组织教学查房，从而切实提高全科医生的技术水平。

尹永杰主任所在的超声科，一共仅有4名医生，技术力量非常薄弱，设备是最新引进的东芝SSA60超声机，设备很先进，技术却跟不上，心脏超声的功能一直处于空白状态，尹永杰主任的到来终于使这台设备有了用武之地，也终于圆了老百姓在大通县做心脏彩超的梦想，我们进科室的时候，正好有一名慢性脾破裂的患者在做超声检查，尹主任正在手把手的教超声科的医生手法、切位等超声技术。经我们了解，6月份尹主任曾经和顾国忠主任对一位巨大肝囊肿的患者进行了超声引导下的介入手术，这是一名巨大肝囊肿合并感染、高血压，心功能二级的重症患者，手术风险非常大，所以顾主任采取了介入的方法，这项技术可以说是开大通县之先河，超声穿刺针还是到西宁才借到的，手术做的非常成功，患者预后很好。超声科的医生见到我们，深有感触的说以前也去过上级医院进修，但是也只是能自己摸索着看看，但是尹主任来了，就完全不同了，尹主任不仅技术很精湛，而且对待他们也很耐心，言传身教，讲解的很细致，让他们的技术有了很大的进步。尹主任听着医生对他的评价，只是在旁边朴实的一笑，那笑容是青海大通式的笑容，就好像七月盛开在青海遍地的油菜花，朴实无华，他真的已经融入到了这个环境。

通过走访、了解，我们发现这里农牧民的生活状态的确很落后，他们也的确需要更先进的医疗技术为他们服务，我们的三位同志一直说他们很荣幸，能有机会到这里认识这些可爱的人们，能有机会为这些纯朴的少数民族兄弟姐妹切切实实的做点事。讲起这里民风的纯朴，顾主任从箱子里取出了两幅用手工缝制的鞋垫，说起鞋垫的由来顾主任十分动容，他说送他鞋垫的是为位年近花甲的老人，那鞋垫是老人亲手一针一针绣制出来的的，在当地送鞋垫那是至高无上的礼节，顾主任说收到这份特殊的礼物时他的眼泪都掉下来了，他说他一定要好好珍藏这个珍贵的礼物，这个是对他从医多年来受到的最大肯定。

七月的青海是最美的时候，大美青海由此得来，通过几天的采风，我看到了顾主任他们曾经说起的一望无际的绿色草原，看到了道路两旁金黄片片的油菜花，远远望见了祁连山终年不化的雪山，但是通过几天的接触，我发现大美的不仅仅是青海七月遍地的油菜花，不仅仅是青海美丽的青海湖，更是青海人的淳朴、热情、简单和豪放之美，在大通县第二人民医院拍照的时候，来就诊的患者对着我的镜头露出八颗牙齿的笑容让我记忆深刻，医院的司机师傅亲自制作的糌粑亲手送到我的手边让我记忆深刻，在病房里那位重症胰腺炎大婶真诚看着我用藏语滔滔不绝的讲述让我记忆深刻……我想这些都源于我们三位支边同志的付出和努力，这是一个让人不由自主会爱上的地方，包括那山、那花、那胡杨树甚至那焦灼的烈日，当然还有那里纯朴真挚的人，难怪顾主任他们说对于大通，他们已经产生了一生割舍不下的情感，因为在这里他们泼洒了汗水和努力。