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急性缺血性脑梗死辅助治疗的新选择
浏览:(4582) 发布时间:2018-12-7 10:24:46

前几期我们给大家介绍了DELP在降脂治疗中的应用,本期为大家介绍神经五科患者在脑梗死急性期应用DELP的治疗效果。

我们都知道脑梗死急性期出现肢体麻木、偏瘫、言语障碍等神经功能缺损症状,积极的治疗方法是早期溶栓治疗或取栓治疗,超早期溶解血栓,迅速恢复梗死区的血流灌注,减轻神经元损伤,静脉溶栓应在3—4.5小时的治疗时间窗内才能进行,才可能挽救缺血半暗带。即使这样仍有绝大多数患者

1、因种种原因错过了溶栓的最佳时期。

2、因出血倾向、近期的出血史、短期内接受了抗凝治疗而无法选择溶栓治疗。

3、即使接受的溶栓治疗效果欠佳或无效果。

4、因各种原因不适合或未及时进行取栓。

遇到了上诉情况难道就只能束手无策了吗?

“DELP—体外血浆脂类吸附过滤治疗”为没能采取溶栓或取栓治疗的急性缺血性脑卒中提供了新的辅助治疗方法,可同时达到降纤、降脂、去除自由基、炎性因子等脑卒中致病因子。可较大幅度降低脑梗死患者远期致残风险。

下面请跟随我来了解一下我们科11月26日一位缺血性卒中急性期患者行溶栓治疗后效果欠佳,选择的DELP治疗的效果体会。

先来了解一下病例:患者丁某(涉及患者隐私,均为化名),56岁,11月26日因出现言语含糊不清、口角歪斜、右侧肢体活动不灵1.5小时收入我科。右上肢肌力Ⅲ+,右下肢Ⅳ,NIHSS评分5分,发病溶栓时间窗内,行溶栓治疗。次日右上肢肌力Ⅱ,右下肢Ⅳ,右侧肢体活动偏身温痛觉减退,即使第一时间行溶栓治疗,没能阻止病情进展,效果不理想。于一周后行DELP治疗。12月3日上午经过2.5小时的治疗结束后,患者自觉头清凉感,言语笨拙减轻。患者自觉右侧肢体活动、力量明显增强,还激动得把主任叫到病房下床自行行走(治疗前需搀扶)、抬手运动,表达症状明显减轻。12月4日复查血脂。以下是化验单,在行DELP治疗前后对比。

DELP的安全性

1、DELP纯物理的血液净化方案(吸附、过滤);

2、耗材一次性使用,无交叉感染风险;

3、静脉采集血液,操作简单,患者无痛苦;

4、无严重不良事件发生;

2小时的DELP连续血浆吸附过滤治疗后

1、有效清除胆固醇、甘油三酯等脂质成分30%-50%

2、有效降低血液粘度10%-30%

3、迅速降低血液粘度和纤维蛋白原

4、改善血液流变学,从而改善红细胞功能

5、改善脑血循环,挽救具有潜在恢复功能的半暗带脑细胞

6、明显促进患者的早期神经功能恢复

7、改善90天的神经功能缺损,减低严重残疾的可能性

【学术成果】

“DELP血浆净化疗法”已编入“十三五”《中国急重症医学》《中西医结合急救医学》教材

2018年3月发表于《中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识》

2018年4月发表于《中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识》

在脑卒中急性期如果您错过了溶栓、取栓等最为积极有效的两种方法,DELP不失为辅助治疗的新选择。我们始终致力于脑卒中疾病的预防和治疗,充分发挥我们的DELP专业优势,因此丹东市中心医院神经五科为了您的健康和高质量的生活保驾护航。


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