医院各门诊部、各科室：

为贯彻落实国家、省卫生计生委关于进一步深化住院医师规范化培训工作的要求，规范住院医师规范化培训管理，提高培训质量，特制定《丹东市口腔医院住院医师规范化培训管理办法（试行）》的补充规定，经医院住院医师规范化培训管理委员会研究确定，现下发给你们，请认真遵照执行。

附件：

1. 丹东市口腔医院临床技能中心培训工作委员会成员及职责

2.丹东市口腔医院临床技能培训中心管理制度

3.临床教学查房制度

4.疑难病例讨论制度

5.病历书写制度

6.丹东市口腔医院住院医师规范化培训带教制度

7.丹东市口腔医院住院医师规范化培训导师制度

8.丹东市口腔医院住院医师规范化培训绩效考核管理制度

9.丹东市口腔医院住院医师规范化培训师资管理办法

10.丹东市口腔医院住院医师规范化培训师资培训制度

11.丹东市口腔医院住院医师规范化培训绩效考核奖励制度

12.丹东市口腔医院住院医师量化考核管理暂行办法

13.丹东市口腔医院住院医师学科轮转制度

丹东市口腔医院

2020年6月1日

附件1

丹东市口腔医院临床技能

中心培训工作委员会成员及职责

一、名单

主任委员：黄鑫

副主任委员：殷丽珺

教学主任：姜浩强、高云、王荣强、吴广晖、钟燕、

殷旭鹤、王春梅

秘书长：王晓燕

教学秘书：郭文惠、田野、赵莉、侯婷婷、管贤越、

徐璐 、王丽萍

委员：张雯姝、钟燕、姜丽艳、王泽、徐勇、吴林、

王善勇、焉宏军、王春利、于立书、于錫武、

侯洪帮

二、职责

（一）主任委员

主持委员会全面工作。审核临床技能中心培训工作的各项制度及工作计划与总结；牵头开好各种会议，开展日常工作。

（二）副主任委员

协助主任委员开展日常事务。组织制订委员会的各项规章制度，如师资培训管理制度、相关工作会议制度等；主持培训工作会议。

（三）秘书长

协助主任委员、副主任委员完成委员会工作。审核各项技能评分标准；监督临床技能中心各项培训工作质量；推荐住培考核、比赛评委名单；提供相关技术指导，保持经常性反馈，以便改进教学。

（四）教学主任

协助秘书长做好上传下达工作。

1、制定临床技能中心的培训计划及培训总结，建立档案；

2、负责组织实施临床技能中心开展的师资及住院医师培训、考核与比赛工作；

3、组织召开临床技能中心师资的教学工作会议；

4、制定临床技能操作的评分标准。

（五）教学秘书

协助教学主任完成临床技能中心相关培训工作。

1、做好委员会工作会议记录工作；

2、及时完成委员会工作会议的后勤保障工作；

3、负责通知培训对象的技能培训工作；

4、保管好临床技能中心教学模具的安全及维护工作；

5、做好临床技能中心教学模具的使用登记工作；

6、负责记录、保存带教老师与住院医师的培训及考核成绩等。

（六）委员

服从规培委员会的工作安排。

1、参与师资及住院医师培训工作的理论研究；

2、影像专业委员负责做好影像诊断的理论培训工作；

3、麻醉专业委员要掌握气管插管的技能评分标准，并负责气管插管的技能操作培训工作；

4、其他委员要掌握所有临床操作技能的评分标准，负责带教老师及住院医师的培训与考核工作；

5、充分利用高级综合急救模拟人和综合头模教室，制定模拟教学方案，定期开展模拟教学；

6、积极参加省市举办的住培、实习师资比赛。

附件2

丹东市口腔医院临床

技能培训中心管理制度

一、本临床技能培训中心供全院临床医生、规培住院医师、实习生使用，由院科教科负责管理。

二、培训中心的仪器设备由管理员负责统一保管,定期对所有物资设备进行清洁维护，并于每月盘点一次,做到帐物相符；对损坏及需要维修的物品，列表上报科教科。

三、定期做好防火、防盗等安全检查。

四、本院住院医师或实习生可事先与技能中心专业管理人员沟通，进行预约，并认真做好技能中心使用登记手续。

五、住院医师及实习生必须服从管理人员安排，爱护模拟教具，每次操作完毕物品归还原处。

六、带教教师、住院医师和实习生要爱护临床技能培训中心一切设备与物资，按照正规操作规范使用，因违规操作导致设备及物品损坏者，将按价赔偿。

七、参加培训者须保持培训中心室内清洁卫生、安静、衣着整齐，不准大声喧哗、乱扔杂物，严禁吸烟和随地吐痰。

八、技能中心的设备原则上不准外借，如有培训、练习等需要，须经科教科批准。

九、临床技能中心开放时间为周一至周五9:00-11:00，13:30-15:30 。

附件3

临床教学查房制度

临床教学查房是住院医师实践教学活动的重要形式之一，有助于进一步提高住院医师规范化培训质量。

一、目的

1、住院医师可在床旁教学查房中，掌握病史采集、体格检查、辅助检查结果分析、医嘱及医患沟通技巧等，提高其临床思维和实践能力。

2、教学查房过程中，带教医师通过纠正医生不正确或不规范的技能操作，有利于提高临床医师的教学水平和临床工作能力。

3、带教医师能及时了解和掌握医生的临床实践学习效果、知识面及临床技能的掌握情况，帮助医生及时解决存在的问题。

二、教学查房前准备

1、在专业基地教学主任的安排下，做好教学查房准备工作，明确查房任务并达到查房的预期目的。

2、结合临床实际选择典型病例，选择病情相对稳定,以常见病、多发病、诊断明确的病例为主。

3、要提前做好患者的沟通工作，得到理解与配合。

4、主查医师应提前熟悉病人及掌握病情演变情况，参考相关专业知识及新进展资料，使教学查房取得最好效果。
5、每次教学查房应5名以上住院医师参加，要主动熟悉患者体格检查及辅助检查等资料信息，复习有关理论知识及查阅相关文献资料，做好主动发言准备并提出诊治工作中存在的疑难问题等。
6、准备好教学查房所需的检查车及器械（包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、洗手液等）。
7、查房时均要求适当的应用英语关键词和对话。

三、教学查房具体实施步骤

   A：教学查房主查医生 B：住院医生 C: 实习医生

 4、汇报病历：（时间约15分钟）
（1）主管床位的住院医师首先向病人问候，并希望患者予以配合。
　　（2）由主管医生汇报大病历，以及住院后病情变化、诊疗效果及重要的临床检查结果。病历汇报要语言流利、表达精练、重点突出。
（3）汇报完毕后上级医师可酌情对主管医师汇报内容中的不足进行补充。注意不重复主管医师已汇报过的内容。
　　（4）带教医师应引导主管医师掌握正确汇报病史的要领，并根据主管医师汇报病史中的不足对患者予以补充询问。
5、体格检查：（时间约15分钟）
　　（1）首先由主查医师根据病情对患者进行必要的查体。
　　（2）主查医师指导主管医生对患者作相关的体检，特别是与诊断及鉴别诊断有关的检查，正确认识、感知阳性体征和重要的阴性体征，观察主管医生有否发现阳性体征，予以评价和指导。
　　（3）主查医师应注意纠正主管医师查体中存在的问题与补充，做必要的示范。

（4）体格检查过程注意手法规范，体现爱心意识，动作轻柔，避免患者受凉。
6、告离病员，整理患者衣被并致谢。
　　 第二阶段：示教室（时间约30分钟）
1、主查医师纠正主管医师病历书写出现的纰漏，并提出修改补充意见。对体格检查的情况进行评价。
2、主查医师要紧紧围绕查房病例的诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则及有关的内容提问, 重点“三基”，提问问题不少于10次。

（1）首先由主管医师进行病例分析，提出本病例诊断、鉴别诊断的特点。其他住院医师补充。要求紧扣病人情况进行分析、讨论。
　　（2）注意调动其他医师主动参与讨论，发言要精练清晰，活跃教学气氛。
　　（3）主查医师紧紧结合本病历，启发式引导学生进行临床思维方式和能力的培养。注意与住院医师、实习生实行互动，真正做到三级查房。
　　（4）住院医师要综合分析收集的临床资料和观看（X片、实验室检查等），作出诊断、鉴别诊断和订出初步治疗计划。
　　（5）带教医师在查房过程中要适时归纳总结，主查医师适当介绍学科新进展，并培养住院医师思考的深度和广度。

（6）查房中有条件可以双语教学查房。
　　（7）学生可提出若干问题，由主查医师回答。
　　（8）最后主查医师总结本次教学查房是否达到预期的目标，归纳总结学习内容与收获。点评实习医师及其它医师在教学查房中的表现，提出改进意见。
　　（9）查房结束根据需要，布置思考题和指定参考资料。
　　（10）主查医生宣布本次教学查房结束。

四、评价

本着正确、有效、公平、公正、公开评价的原则，督导团专家进行定期和不定期的考核和住院医师对教学查房的评价。
　　五、教学查房基本要求和注意事项

（一）基本要求

1、主持教学查房人员由高年资主治医师以上职称教师担任。
2、参加人员要体现三级查房（病房主治医师、住院医师、实习医师）。
3、教学查房时间掌握在50-60分钟。合理分配时间（一般汇报病例、查体20-30分钟，分析病例25-30分钟）

（二）注意事项
1、注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论。
2、提前准备查体小车，各种检查器械齐全，注意病房环境。检查病人前后请用消毒液洗手。
3、注意病历及检查器材、X片要按规定放在病历车上或拿在手上,不得放在病床上。
4、教学查房时着装必须整洁、整齐，查房时不允许接打手机和交头接耳，参加查房人员在病房中不得倚靠病床及围墙。
5、带教医师查体、操作手法要规范，阐述病情要使用专业用语，不要任意缩略或口语化，使之真正达到教学示范的目的。
6、注意人文关怀，查体部位不应暴露太多，时间不宜太长。要体恤患者，查前向患者解释取得支持，查后对患者的配合要表示感谢；树立良好的医德风范。

附件4

疑难病例讨论制度

    凡遇有病情复杂，诊断不清或治疗困难的垂危和疑难病例，必须及时进行病例讨论，借以明确诊断和治疗方案，不断提高医疗质量，为此做如下规定：

一、参加讨论人员：疑难、垂危病例讨论由治疗组向科主任提出请示，对涉及多科系的病例，可邀请其他科室参加，也可通过医务科邀请外院有关医务人员参加。特殊情况可请院领导参加，必要时亦可通知病人家属或单位负责人参加。

二、讨论前必须事先做好充分准备，经治医师做好各种检查，并将各种材料以整理，必要时做出书面摘要，事先发给参加的有关人员。参加讨论人员，事先必须熟悉病例，查阅资料做好讨论准备。

三、讨论由科主任或主治医师主持，经治医师简要汇报病史，查体及各种理化检查所见。提出讨论的目的，并负责做好讨论记录，讨论记录可全部或摘要归入病历内。讨论内容：1、病人的思想情况；2、诊断；3、治疗中存在的问题及下一步防治措施；4、愈后估计及可能产生的变化。

四、讨论中要从病人利益出发，既要敢于承担风险，又要有严谨的科学态度，认真分析病情做出诊断，制定治疗方案，讨论后要做好病人思想工作鼓励病人树立战胜疾病的信心，并将病情及愈后可能发生的问题向家属或单位负责说明。

附件5

病历书写制度

一、病历书写的基本要求

1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

2、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

4、病历书写应当使用中文和医学术语。可以使用通用的外文缩写和无正式中文译名的外文医学名词（以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准）。医学术语和概念要准确。语句中的数字一律用阿拉伯数字表示。

5、病历书写应当文字工整、字迹清晰、表述准确。语句通顺、标点正确、层次分明、重点突出。表达要明确、客观、不可含糊其词或主观推断。门（急）诊病志书写过程中出现错字时，应当用原笔双横线划在错字上，并签字、签时间，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6、各项记录必须有完整的记录时间，按“年、月、日、时”顺序书写，按24小时制书写。每页标明页码。

7、计量单位一律采用中华人民共和国法定计量单位。长度：米、分米、厘米、毫米、微米；容量：升、毫升；重量：千克、克、毫克、微克；血压的单位一律使用毫米贡柱（mmHg）。

8、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。均须用正楷签署全名，不得用草书或外文签名，更不能只签一个姓代替全名。

9、住院医师书写病历，应当经过所在科室带教医师审核通过后，予以双签。（双签格式：带教医师电子签名/住院医师打印姓名）

10、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任。出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录须有主治医师以上的医师签字。

11、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

12、凡具备完全民事行为能力的患者入院时要填写“知情选择书。”由其自愿指定病情的被告知者和医疗活动同意书签署者。对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人或其委托代理人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗负责人或被授权的负责人签字。

13、因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知“知情选择书”中所确定的被告知者。

二、门（急）诊病历书写要求及内容

1、门（急）诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检查报告）、医学影像检查资料等。

2、门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

4、门（急）诊病历分为初诊病历和复诊病历。不论初、复诊，在记录时间栏内，均要求记录“年、月、日”，急诊者要记录到分，时间以24小时制记录。

（1）初诊病历的内容应当包括：就诊时间、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

（2）复诊病历的内容应当包括：就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断治疗处理意见和医师签名等。

5、门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

6、抢救重危患者时，应当书写抢救记录，抢救记录应当在抢救结束后6小时内完成。

7、对收入门诊输液室的患者，应当建立门诊留观病历，内容包括临时医嘱单、门诊病志主页、病程记录附页及必要的辅助检查报告单。经治医师需严格按规范下临时医嘱，当日处方只能开当日药物，次日需重新开方取药，每日按时到输液室巡视病员，书写当日病程记录。

三、住院病历书写要求及内容

1、住院病志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式分为入院记录、一般病历、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

2、住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检查报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。

3、住院志、首次病程记录、阶段小结、转科记录、交接班记录、抢救记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录必须由住院医师以上的医生书写。

4、入院记录、一般病历、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

5、患者出院时经治医师需将出院小结记录在门诊病历上，并开具诊断书，同时交患者留存以便随诊。

6、入院记录和一般病历的书写内容和具体要求应符合上级部门病历书写基本规范的要求。

附件6

丹东市口腔医院住院

医师规范化培训带教制度

为贯彻落实国家卫生计生委等7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《辽宁省住院医师规范化培训实施办法》，加强丹东地区培训基地管理，保证培训质量，制定本制度。

一、住院医师规范化培训学员指导教师具有本科以上学历、任职中级及以上专业技术职务3年以上；指导教师的临床工作能力和教学工作能力符合各住院医师培训基地标准的要求。

二、带教医师应认真学习培训细则，按大纲要求对学员有计划的进行培训，能完成查房、讲座、示教、示范手术、实践操作等带教任务。

三、带教医师对外单位委派培训对象、面向社会招收的培训对象与本院培训对象应一视同仁，使其享受同等教学资源和培训机会。

四、带教医师应将病历书写作为重点要求内容，按考核标准进行。

五、带教医师要注重自身的业务学习，向住院医师正确讲述疾病的流行病学、病因学、病理、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预防等。

六、带教医师应规范自己的医疗行为，为人师表，实事求是的评价学员的登记手册，不弄虚作假，不碍于情面。

七、院住院医师规范化培训督导团成员每月考核带教医师的教学质量。

八、院住院医师规范化培训督导团成员采用多种形式对带教医师的带教水平、能力等各方面进行考核评估，对多次考核不合格、业务水平及能力差者，取消带教资格。

九、基地根据带教医师讲课、操作、临床经验等方面的能力、培训学员的问卷调查等，评选出优秀带教医师，报请医院给予相应的奖励。

十、学员轮转出科时，带教医师应认真履行出科考试制度，包括综合考核、专业理论考核、实践能力考核。对学员的操作技能、病历书写、查房质量、管理病人能力等做出正确、客观的评价，如实登记备案及签字。

附件7

丹东市口腔医院住院

医师规范化培训导师制度

为提高住院医师规范化培训管理与教学质量，加快建设高素质的临床医生专业队伍，经住培管理委员会研究决定，实行临床住院医师导师制，即为每位培训对象配置一名相对固定的带教医师作为导师，具体内容如下：

一、培养目标：

经过在导师指导下的两至三年规范化培养，全面提高临床医生的临床实践能力，提高住院医师结业考核合格率。

二、导师条件：

1、高年资主治医师（任期满三年以上）及以上职称的在职医师。

2、有高度责任心和耐心，具有丰富的临床经验、熟练的诊疗技术操作技能，并有一定的带教经验和能力。

3、参加院级师资培训并通过考核者。

4、经管理与专家委员会对导师资格复核通过者。

三、导师职责：

负责所对应的住院医院在培训期间的全程指导。具体如下：

1、根据带教承诺完成带教期间的培养计划，带教医师要对手术或临床诊疗过程对培养医生进行讲解。

2、要关注培养住院医师成长情况，对培养住院医师能否通过考核负责。

3、导师在科主任领导下执行培养带教任务。

4、一对一指导、督促培养住院医师《培养标准》所规定掌握的临床知识与基本技能，尤其是操作考核选项，要达到一定数量和熟练程度。

5、指定培养住院医师阅读本专业资料。
 6、关心培养住院医师思想、生活情况，培养敬业精神。

附件8

丹东市口腔医院住院医师

规范化培训绩效考核管理制度

    为强化我院住院医师规范化培训基地教学管理，激发专业基地师资人员工作积极性，并结合我院住院医师规范化培训实际情况，制定本制度。遵循“公平、公正、公开”的评选原则，特制定以下绩效量化考核方案。

一、考核目的

1、医院将专业基地的考评工作作为一项常规工作来实行，实现住培管理制度化、规范化、程序化、科学化。

2、强化我院住培专业基地教学管理，激发专业基地师资人员工作积极性。

3、提高住院医师规范化培训强度及教学质量，达到住院医师学习效果最优化。

二、考核组织机构

1、住院医师规范化培训管理委员会

2、住院医师规范化培训专业委员会

3、住院医师规范化培训督导团

四、激励办法

1、将根据绩效考核结果，评选出年度优秀专业基地享受医院政策倾斜，同时给予一定程度的现金奖励。

2、优秀专业基地、基地主任、基地教学主任、教学秘书和带教医师绩效考核分值与奖金挂勾。

五、考核内容及评分标准

师资建设、培训制度与落实、培训活动、培训强度、教学质量、过程考核及培训对象学习效果等方面进行考核。具体内容见附表：

附表1.《专业基地绩效考核评分标准》

附表2.《临床专业基地主任绩效考核评分指标》

附表3.《专业基地教学主任绩效考核评分指标》

附表4.《专业基地教学秘书绩效考核评分指标》

附表5.《专业基地带教医师绩效考核评分指标》

附件9

丹东市口腔医院住院

医师规范化培训师资管理办法

第一章  总 则

第一条 为贯彻落实《国家住院医师规范化培训实施办法（试行）》，加强住院医师规范化培训的师资管理，建设一支综合素质高，专业技术水平和能力较强的师资队伍，保证培训质量，制定本办法。

第二条 住院医师规范化培训基地带教医师是住院医师规范化培训工作的主要执行者，师资的带教能力和水平关系到住院医师规范化培训的质量。

第三条 培训基地的各培训专科带教医师与住院医师比例要符合《国家住院医师规范化培训基地标准》的规定。

第二章 带教师资条件

第四条 培训基地应当选拔具有良好的职业道德修养、丰富的临床经验，以及一定的教学经验和带教能力的临床医师作为带教医师。

第五条 带教医师应具有本科及以上学历、中级及以上专业技术职称。

第六条 带教医师应具有扎实的医学理论基础和临床技能，良好的医德医风，遵纪守法，为人师表，以身作则，能认真履行各项工作职能的临床医师。

第三章 带教师资职责

第七条 带教医师应熟练掌握本专科的培训标准、培训流程和管理规定，严格按照《国家住院医师规范化培训标准》和有关管理部门的要求开展培训和考核工作，不得随意调整培训计划、培训流程和培训内容。

第八条 带教医师应及时检查住院医师的医疗文件书写情况，定期审核住院医师培训记录。

第九条 带教医师指导住院医师严格落实首诊负责、医疗值班等制度，指导和督促住院医师参加各项医疗活动、疑难病例讨论以及相关的学术活动；关注住院医师的思想、学习、工作和生活，注重培养住院医师的责任意识、质量意识和服务意识。

第十条 带教医师要加强自身学习，不断提高带教能力和水平，积极参加本院及有关部门组织的师资培训。

第四章 带教师资管理

第十一条 对按照规定完成住院医师带教任务的带教医师，培训基地可根据实际情况给予适当的带教补贴。对在指导住院医师过程中表现突出的带教医师，培训基地可在评优评奖、职称晋升等方面优先考虑。

第十二条 带教医师与住院医师实行双向评价，住院医师在出科考核后对带教医师进行评价。对多次评价不合格的带教师资，经基地职能部门认真调查，情节严重者，可取消其带教资格。

第十三条 培训基地职能部门和培训专科负责人要及时了解掌握师资带教情况，对指导住院医师态度不端正、带教不认真、学员普遍评价不好的师资，基地应取消其带教资格。

第十四条 带教医师在带教期间不允许长期进修或外出，确实因工作需要或因病等原因超过10天不能带教者，培训基地或培训专科应做好安排，另行指定符合条件的带教医师，并做好衔接工作。

第十五条 培训基地应将培训专科的带教医师编录在册，定期培训，交流经验、动态管理，将住院医师带教情况作为考核带教医师的重要指标之一。

第五章 附则

第十六条 本办法由丹东市口腔医院负责解释。

第十七条 本办法自公布之日起实施。

附件10

丹东市口腔医院住院

医师规范化培训师资培训制度

为加强住院医师规范化培训师资队伍建设，提升住院医师规范化培训质量，保障培训工作有序进行，特制定本制度。
一、临床专业基地的住院医师规范化培训师资（全科方向与专科方向）应具备本科及以上学历和主治医师及以上职称。

二、带教师资要积极进行自我培训、自我提高，鼓励其利用业余时间外出学习。

三、提倡互帮、互学，有经验的指导教师或教学秘书要对青年主治医师进行传、帮、带。

四、坚持有计划地安排各类学习和继续教育培训，以便获得医学新信息，了解新动态。

五、定期开展优秀带教师资专题讲座、教学展示等培训活动。

六、专科方向的带教师资培训主要内容为：

1、临床教学基本理论与知识：临床教学的现状与对策、医师临床思维能力培训技巧等；

2、临床教学基本技能：临床教学查房规范与技巧、临床带教规范与技巧、基本实践技能带教规范与技巧、一般体格检查带教规范与技能、常用专科体格检查及医疗操作带教规范与技能、常用急救操作带教规范与技巧等；

3、住院医师规范化培训细则的解读、轮转出科考核组织与实施等。
七、社区实践基地带教师资培训主要内容为：

1、临床教学基本理论与知识：全科医疗教学规范与基本理论、全科医师诊疗思维与能力培训、全科医学基本理论和理念等。

2、临床教学基本技能：基本公共卫生服务教学规范与技巧、基本实践技能带教规范与技巧、全科基本医疗带教方法等。

3、全科医学科培训细则的解读、轮转出科考核组织与实施等。
八、公共科目理论师资培训主要内容为：

1、教学理论与技能：教学系统设计基本理论和方法、临床理论课教学规范与技巧、多媒体教学规范与技巧等。

2、公共科目的集体备课及培训。

九、所有带教医师均须持证上岗。

附件11

丹东市口腔医院住院

医师规范化培训绩效考核奖惩制度

一、住培带教医师职责

1、指导医师应在职业道德及精神文明等方面成为住院医师的表率，言传身教，不仅要指导住院医师的做好临床工作，更要引导他们树立正确的世界观和人生观，提高住院医师的职业道德及业务素质。

2、熟悉临床住院医师规范化培训方案的内容，根据方案中的临床实践、技能操作、专业理论、临床教学等方面要求，对每位住院医师制定具体的培训办法，指导他们进行规范化培训。

3、指导住院医师正确书写各种病记录，如入院记录，病程记录、手术记录、专科记录、出科记录，门急诊病历以及各项检查申请单、处方等，指导他们熟练掌握诊疗技术的规范操作。

4、对住院医师在接受培训过程中登记手册的填写情况，应给予指导及检查，并将其在培训过程的表现记录在册。

5、根据需要，指导相关学科住院医师的培训工作。

6、指导医师的实践工作，分析和处理问题的能力，提高临床诊疗技能的准确性和熟练程度。

二、带教医师绩效考核原则

    1、医院将指导医师的考评工作作为一项常规工作来实行，每年度进行一次，逐步实现其制度化、规范化、程序化、科学化。

    2、考评工作要认真仔细，保证考评工作的公平、公正、公开，客观反应不同岗位指导医师的工作环境和个体差异。

    3、定性和定量评价相结合，在考评前做好充足准备，充分了解指导医师的年度表现。

    4、业务水平与职业道德修养相结合。

三、激励办法

1、医院将根据绩效考核结果，评选出年度优秀指导医师，享受医院政策倾斜，同时给予一定程度的资金奖励；

2、在晋升职称与岗位竞聘工作中，优秀住培带教医师给予加分。

3、在评选学科带头人、医学会委员、专业技术人员外出进修者，优先考虑住培训带教绩效考核优秀者。

四、 绩效考核具体内容及方法

1.关于住院医师规范化培训本基地学员管理有关规定：

(1)、培训期间，送培单位应按月为住院医师发放工资，缴纳相关费用;不得以派出培训等为借口，停止发放住院医师工资、停止缴纳相关费用或与住院医师无理由解除劳动合同。

(2)、根据《执业医师法》及有关规定，住培结业前住院医师须参加并通过国家执业医师资格考试，取得国家执业医师资格，方可参加本年度规培结业考试。本院住培生在培期间参加执业医师考试中第一次考试未通过者扣除绩效工资部分50%，第二次未通过者扣除绩效工资部分的80%，第三次未通过者扣除绩效工资部分100%。本单位在外培训人员在培期间未通过职业医师考试扣除基本工资的奖励性绩效。

(3)、本基地学员应完全按照住院医师规范化培训的相关规定进行培训，并按照住院医师规范化培训绩效考核评价表的要求进行实地考核，依据绩效考核结果进行奖罚。优秀规培学员每半年将给予相应的绩效奖励。

 (4)、严格按照国家结业考核规章制度对学员进行模拟考试，如果理论模拟考试平均分达到70分以上者，方具有规培结业考试报名资格。每次模拟考试成绩不足70分者于绩效挂钩给于相应处罚，住培结业考试不及格者将进行处罚。如本院规培学员本年度规培结业考试不合格者，将扣除基本工资部分中的奖励性绩效工资。待补考通过后再恢复原来待遇;补考仍然不通过者，本院将给予终止培训处理。在规培延期内签订的培训协议，不再享受工资福利和社会保障待遇，培训期间所需费用由个人承担。住培生取得结业证后才可参加本院主治医师职称评聘。

2.关于住院医师规范化培训教学主任、教学秘书、带教医师的管理有关规定：

本基地教学主任、教学秘书、带教医师应完全按照住院医师规范化培训的相关规定进行培训，并按照住院医师规范化培训绩效考核评价表的要求进行实地考核，依据绩效考核结果进行奖罚。

(1).在晋升职称与岗位竞聘工作中，绩效考核为优秀者给予加分。在评选学科带头人、医学会委员、专业技术人员外出进修者，优先考虑住培带教绩效考核优秀者。

(2)、对于考评结果不合格的教学主任、教学秘书、指导医师扣发其绩效奖金，扣发绩效奖金按其绩效考核百分比（8%-10%）进行扣除，并取消其带教资格;年度考核取消评优资格。

附件12

丹东市口腔医院住院

医师量化考核管理暂行办法

一、考核目的

1、促进住院医师规范化培训科学化、合理化管理；

2、提高住院医师规范化培训结业考试成绩。

二、考核原则

1、医院院将住院医师的考评工作作为一项常规工作来实行，每月进行一次，逐步实现其制度化、规范化、程序化、科学化。

2、考评工作要求认真仔细，保证考核工作的公平、公正、公开。

三、考核内容

（一）月度量化考核

1、出勤情况（25分）：主要考核住院医师在培期间的出勤情况，包括轮转科室出勤、月初科教科报到及院级培训出勤情况等；

2、学习材料（35分）：主要考核住院医师在培训期间的手写及网络上传等学习材料的数量与质量，包括每月病志上传数量、病志上传周期、病志质量、学员登记手册、出科材料等；

3、科室反馈（10分）：根据学员所轮转科室的指导医师、教学秘书及基地主任对该学员的评价反馈，进行评分；

4、出科考核（30分）：每月根据组别对住院医师进行理论、技能、临床思维学时时长及考核。理论考核包括公共科目、所学临床专业理论知识等；技能考核包括临床思维系统、心肺复苏、切开缝合、腰穿、气管插管等技能考核。

（二）年度量化考核

1、每月量化考核中的出勤情况、学习材料的平均分数（20分）；

2、每月量化考核中的理论与技能考核的平均分数（20分）；

3、年度理论考试成绩（30分）；

4、年度技能考试成绩（30分）。

四、考核方法

（一）月度量化考核（总分值100分）

1、每月根据考核内容进行评分；

2、病志数量不足、出勤情况不及格者视情节轻重给予顺延处理；

3、每三个月进行一次总评分。

（二）年度量化考核（总分值100分）

1、对满一年培训者，在结业考核报名前，对其进行年度量化考核；

2、根据年度量化考核内容进行评分，如低于60分者除顺延处理之外，还将取消其结业考核资格。

五、考核结果应用

1、量化考核结果作为住院医师结业考核报名资格的主要依据之一。

2、医院将根据考核结果，评选出年度优秀住院医师，并给予一定的奖励。

附件13

丹东市口腔医院住院医师学科轮转制度

为确保住院医师规范化培训质量，顺利完成培训计划，特制定本制度。

一、在培住院医师均采取基地负责制，指定带教医师指导培养的方法进行培训。

二、医院各科室应认真执行住院医师规范化培训轮转制度，不得随意以任何理由影响和破坏学员的正常轮转安排，以至造成学员不能完成培训大纲的要求。

三、住培出科考核未通过者，继续在本科室轮转。

四、结业考核报名前，未通过执业医师资格考试者，参照国家住培文件相关规定，停止轮转，给予退出处理。

五、住院医师规范化培训年度轮转结束时，进行年度综合考核，合格者方能进入下一年度培训。对综合考核总成绩不合格者，将采取顺延培训时间的方式进行培训。

六、轮转期间学员按《培训大纲》各专业细则进行培训，轮转科室的时间安排按照制定的轮转计划执行。

七、学员在轮转期间不得自行更改和调换科室、专业、时间，不得违反医院各项规定。

八、学员在轮转出科前，基地组织科主任或带教医师负责对学员进行全面的考核，具体考核内容如下：

1、检查由学员本人填写的《住院医师规范化培训登记手册》，对学员工作表现和业务水平，进行书面评价。

2、结合医院下发的培训考核标准对本专业理论和实际临床工作能力、实际操作技能进行考试，将考卷存入个人档案中。

九、轮转科室的带教医师和科主任要对考核情况，认真如实填写，不得拖延，及时完成考核，以便学员进行下一科室轮转。

抄报：市卫健委
丹东市口腔医院办公室	2018年2月22日印发