为什么要筛查宫颈癌？宫颈癌的发病率和死亡率均高占妇女癌瘤的第二位，占女性生殖道癌瘤之首。发展中国家80％诊断时已届晚期。全世界每年约有47万新发宫颈癌，亚洲约38万，中国约15万，中国发病率世界第二（14.6／10万）全世界每年死于宫颈癌的妇女约23万，亚洲19万，中国约8万。

　　宫颈癌是最容易预防的恶性肿瘤之一，预防宫颈癌的方法就是进行宫颈癌筛查。在北美洲、澳大利亚及欧洲等已有完善宫颈癌筛查制度的国家或地区，宫颈癌的发病率和死亡率均明显下降，而在发展中国家，宫颈癌的发病率和死亡率却没有明显改善。在我国，一些已开展大规模宫颈癌筛查的大城市，如北京、上海和天津，宫颈癌的发病率远低于全国其他地区。宫颈癌筛查属于宫颈癌的二级预防，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。

　　宫颈癌筛查的意义是什么呢？进行宫颈癌筛查可以发现早期病变。宫颈表面的细胞在致癌因素的作用下异常增生，经过癌前病变阶段(CIN)，发展成为宫颈浸润癌，这一过程大约需要若干年时间。而宫颈位于阴道顶端，通过妇科检查即可窥见，这就为进行宫颈筛查提供了很有利的机会。如果对妇女进行定期的宫颈筛查，就可以在癌前病变阶段发现病变，并通过对癌前病变的及时处理，有效地阻止其发展为宫颈癌。

　　子宫颈癌是唯一（HPV感染）病因明确的癌症，因此宫颈癌是可以预防的。

　　近20年来，因HPV感染的流行等因素宫颈癌的发病率呈上升趋势和年轻化趋势，过去宫颈癌的发病高峰年龄45~55岁，现在为35~45岁，提早10年，23~35岁患宫颈癌（浸润癌）者为数不少，发生CIN的人数更多。当今社会经济文化状况令宫颈癌发生的危险因素有增多趋势。防癌普查非常重要！！！

　　世界卫生组织指出如果发展中国家每隔5年对妇女进行至少一次普查，宫颈癌的总体死亡率将有可能降低60％。

　　美国癌症协会推荐的在正常无症状妇女中筛查宫颈癌的指导方针：

　　预防筛查应自有性生活、或18岁以上的妇女开始。每年作宫颈涂片及盆腔检查一次，连续3年检查正常时，可由医师酌情减少涂片检查的频度。

　　建议：所有就诊妇科门诊的初诊妇女均行一次宫颈细胞学检查。筛查方法目前普遍采用“三阶梯”方法筛查宫颈癌前病变和宫颈早期癌：宫颈细胞学；阴道镜检查；碘染下宫颈多点活检。

　　可以说，如果一个女性能参加规律的宫颈癌筛查，并在发现癌前病变时接受适当的处理，那么她的一生就不会患宫颈癌。如果每一个女性都进行规律的筛查，宫颈癌将可能从疾病谱中消失。所以，建议所有女性朋友积极主动地参加宫颈癌筛查，并与你身边的“她”分享宫颈癌筛查的意义。

妇科门诊 由艳艳