丹东市中心医院(妇儿院区),丹东市妇女儿童医院
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新生儿——先天性肌性斜颈
浏览:(8320) 发布时间:2021-7-20 13:58:41

所谓先天性肌斜颈,系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者,称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者,称之为骨源性斜颈。后者十分罕见,先天性肌斜颈是指新生儿一侧胸锁乳突肌挛缩,导致头和颌的不对称畸形,头倾向患侧,下颌转向健侧,头项活动不利的一组病证。本病诊断比较容易,小儿出生后数日至满月后在颈部见到能触摸到,在胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性肿块,伴头颈倾斜畸形,即可确诊。

关于先天性肌斜颈,一些人抱着侥幸的心态,认为随着年龄增加会自然而然地恢复正常的,关系不大。也有些人认为既然脖子歪了就应该手术治疗,这又会矫枉过正。

常见的症状是,孩子在出生数日,可摸到孩子的一侧胸锁乳突肌的中下段有肿块,肿块表现为硬结,摸起来像一条紧绷的绳索,可随肌肉移动,两侧对比,患侧(即发生病变的一侧)胸锁乳突肌挛缩变短。

由于一侧胸锁乳突肌紧张,患有小儿肌性斜颈的孩子头部会倾向患侧,而脸面则会转向健侧(即没有发生病变的一侧)。如果不及时就诊,孩子半岁到一岁时,会造成眼睛斜视,患侧脸面、眼睛变小,面部不对称,严重的还可能产生继发性的胸椎侧凸畸形。

有的患儿开始时症状不明显,不易发现。因此,新生儿的家长应在孩子出生数日后仔细检查孩子的颈部是否有肿块,另外,如果发现孩子的头部总喜欢偏向一侧,如勉强转动拨正,会引起孩子哭闹,并很快转回原位,也应该引起警惕。

一部分患儿有包块,而一部分又是没有包块的斜颈,这种没有包块的斜颈却更容易被家长忽视,以为不严重,长大就好了而耽误治疗,但是临床上一部分没有包块的斜颈患儿可能治疗时间比有包块的还要久一些,所以家长在此问题上一定要重视起来。


注意事项:

小儿斜颈的治疗越早越好,一般以出生3个月以内开始治疗为好。推拿治疗斜颈,短者只需1~2个疗程,长达一年半载,要有长期治疗的思想准备。

平时要注意纠正患儿头位,家长在日常喂奶、怀抱、睡眠垫枕或用玩具吸引患儿的注意力时,应采用与斜颈相反的方向,以纠正斜颈。小儿不宜过早直抱,防止发生姿势性斜颈。

孕妇应注意孕期检查,纠正不良胎位;孕期注意坐的姿势,不要曲腰压腹,防止对胎儿造成不良影响,而致斜颈。

当您发现孩子有斜颈的表现时,应及时到医院儿童康复科就诊,斜颈是病,需要到医院做正规的治疗,不要抱着侥幸的心理觉得孩子会大大就好了,及早发现及早治疗,效果最佳。

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