【所需材料】

一、患者确诊病志1份。

※病志要求如下：

1、二级以上医院的住院病志：含住院病志首页、入院记录、手术记录、出院记录、病理报告、基因检测报告及相关检验检查报告。

2、丹东地区（含东港、凤城、宽甸）必须为病志原件（有病案室红章），外地区病志可提供病志复印件。

3、未住院患者由我院申请科室接诊医生书写门诊病志，附确诊医院病理报告、基因检测报告及相关检验检查报告。

二、患者一寸免冠照片3张，照片底色不限。

三、患者本人社会保障卡原件。

四、具有审核资质的科主任：肿瘤内科、普外三科、胸外一科、泌尿外一科、眼科、血液科、介入科、心血管内一科、风湿免疫科、皮肤科、内分泌科、呼吸内科、神经内一科、消化内科。

五、药品处方（门诊处方）：审核科室科主任签字出具。

【高值药品办理流程】

由审核科室科主任审核病志并填写《丹东市门诊供药高值药品参保人员审批表》并出具药品处方，持上述材料，到医保科审批。材料不全不予审批。