宫颈癌筛查与HPV疫苗
浏览:(9236) 发布时间:2020-12-17 10:03:16
宫颈癌明确病因:HPV持续感染
存在癌前病变
可防可治
正确筛查宫颈癌:
1.宫颈细胞学检查(TCT):基本方法,特异性高,敏感度低。
2.筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,定期复查。
3.HPV检查:敏感性高,特意性低。可与TCT联合应用于25岁以上的女性宫颈癌筛查;也可应用于21-25岁女性细胞学初筛为轻度异常的分流,当TCT为意义未明确的不典型细胞(ASCUS)时进行高危型HPV检测,阳性行阴道镜下检查,阴性者12个月后行TCT检查;也可作为25岁以上女性的宫颈癌初筛,阳性者行细胞学检查,阴性随访。
4.阴道镜检查:筛查发现异常,如TCT为意义未明确的不典型细胞(ASCUS)伴HPV阳性;TCT为(低度鳞状上皮内病变)LSIL及以上;HPV16、18阳性。
5.宫颈活检:确诊宫颈病变可靠方法。任何肉眼可疑病灶或阴道镜诊断为高级别病变均应活检取病理。要了解宫颈管病变,需要行宫颈管搔刮术。
注射HPV疫苗
无论是否感染HPV病毒,均可注射疫苗,实现宫颈癌一级预防。
二价疫苗:预防16、18型HPV病毒感染,适用于9-25岁。
四价疫苗:预防16、18、6、11型HPV病毒感染,适用于20-45岁女性,预防宫颈癌及外阴尖锐湿疣高危病毒。
九价疫苗:预防16、18、6、11、31、33、45、52、58型HPV病毒感染,适用于16-26岁女性,预防宫颈癌、外阴癌、阴道癌及肛门癌、生殖器疣、持续感染、爱情病变、不典型病变。