胸科手术的麻醉有其特殊性,单肺通气为胸科手术提供了良好的手术条件。目前使用的单肺通气术主要有三种：单腔支气管导管、双腔支气管导管、支气管阻塞导管。

目前双腔支气管导管法仍是主要的单肺通气技术，在常规情况下，双腔管比支气管阻塞导管更方便，更经济。但仍有一定缺点，例如导管的外径较粗，型号有限，只宜于成人；困难气道的患者插管成功率低；术后需要机械通气的患者需更换导管。 

支气管封堵器是一种新型的支气管阻塞导管，与传统双腔气管导管在单肺通气手术中的临床效果相当，但相比而言，支气管封堵器具有以下显著优势：主要适用于上下气道异常，患者需要行肺隔离、胸腔镜的手术，尤其是需要堵塞叶支气管的支气管扩张、出血、肺脓肿、支气管瘘；术后需保留气管导管的患者，可避免反复插管；困难气道、小儿需单肺通气患者。

近一年我科已完成近100例全身麻醉下支气管封堵器实现单肺通气的病例。

病例分享：61岁女患，右肺肿物1月余，既往体健。

术前核对患者姓名、床号、签署知情同意书术前准备好喉镜、气管导管、支气管封堵器（检查气囊是否漏气，管路是否堵塞，套囊是否易脱落）等器械、牙垫、胶布、听诊器、吸引器等物品是否齐全、完好，准备纤维支气管镜备用。

进行动脉穿刺，监测患者动态血压

患者术前生命体征平稳

麻醉诱导期

麻醉诱导后生命体征平稳

全麻诱导后，常规气管插管，吸痰。

固定气管导管，插入封堵器

听诊双肺呼吸音，隔离良好，固定位置，机械通气  

隔离良好，气道压在范围内

再在纤支镜引导下调整封堵管位置，明视下套囊充气，评估封堵效果。

封堵良好，麻醉准备完毕

手术开始后，肺隔离情况良好