投稿：眼科 乔靖华

　　世界青光眼协会和世界青光眼病人协会在2008年共同倡议，将每年3月6日定为“世界青光眼日”，以唤起全社会对青光眼的关注。而今年的世界青光眼日定为3月12日，再次提醒公众须注意青光眼的防治。
　　青光眼是由于病理性高眼压导致特征性视神经萎缩和视功能损害的临床症候群，是常见的不可逆性的致盲眼病，居全球致盲原因的第二位，全世界约有青光眼患者7000万，其中，因青光眼引起双眼失明者约占盲人总数的一半。我国青光眼患病率约0.60％，随着年龄的增长发病率升高，65岁以后可达4％至7％，是防盲治盲工作的重点。
　　青光眼最可怕的地方是疾病的隐匿性和视功能损害的不可逆性。调查发现，即使在最发达国家，仍有50％的患者不知道自己患有青光眼，发展中国家估计可高达90％，这些患者要等到视力障碍才就诊，此时的视功能损害已很严重。其实，青光眼的视神经损伤虽不可逆，却可预防和控制、减缓疾病的发展，使患者终生保留有用视力，问题的关键就在于早期发现。
　　重视眼科体检
　　任何人都可能患青光眼，通过常规的裂隙灯、眼底镜检查和眼压测量，大部分人可以排除青光眼。而高眼压、严重的近视眼、青光眼家族病史、高血压、糖尿病等，为青光眼的高危人群，应行进一步的青光眼筛查，及时作出诊断和治疗，最大限度地保存现有视力。
　　重视随访
　　青光眼是终生性疾病，一旦确诊，需终生随访。控制眼压是目前唯一得到公认的有效的保护青光眼视功能的方法，临床上包括药物、激光或手术降低眼压，不管接受那种治疗，都不能保证眼压能够永久控制，同时，各种青光眼的治疗可能会有副作用和并发症，必须在随访中检查和处理，减少对患者的伤害，并根据眼压的变化及其对视神经的影响调整治疗方案，以期有效保护视功能。临床上经常碰到这样的病人，手术早期眼压控制很满意，随诊2～3次都不用再处理，就以为好了，不愿意再看医生，年纪大的人视力都下降了还误认为是白内障，贻误治疗时机，后悔不已。
　　提高药物治疗的依从性
　　青光眼药物种类繁多，每种药物的作用机制复杂，用药次数和时间不同，降眼压效果有限，多数患者尚需多种药物联合使用，长期用药给工作和生活带来诸多不便，加上患者不能直接感知治疗效果，如果没有足够的青光眼常识，很难坚持按医嘱正确使用药物，也就是用药的依从性差，肯定导致眼压控制不良和视功能的进一步损害。依从性差的现象临床上很常见，与患者及家属青光眼知识贫乏、医护人员的解释工作不够等有关。
　　虽然青光眼的防治工作是一项长期的、艰巨的任务，但是，随着青光眼知识的普及和人们青光眼意识的增强，以及青光眼诊疗水平的提高，相信青光眼早期诊断、早期治疗、人人享有看得见的目标最终可以实现。让我们一起关注青光眼，保一生光明。