投稿： 胸外科 赵卓铖

　　近几年来，雾霾成为中国各大中城市天气的主角。雾霾、口罩、PM2.5也成为人们热议的话题。以肺癌为例，近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。大量资料表明，这与纸烟、大气污染和烟尘中含有致癌物质有密切关系。
    我国著名呼吸内科专家钟南山说，针对灰霾天气、PM2.5超标对健康的影响，他已认真进行了调查研究，初步结论是灰霾天不仅影响呼吸系统，对心脏、神经系统、内分泌系统甚至婴幼儿发育也有不良影响，而最大的影响可能是导致发生肿瘤尤其是肺癌。

　　新的研究利用中国各地数十年期间的污染数据，并由美国麻省理工学院(MIT)、北京的清华大学和北京大学，以及耶路撒冷希伯来大学(Hebrew University of Jerusalem)的多名教授联名发表报告。据这项研究估算，华北的空气污染已在上世纪90年代总共减少25亿年的人类预期寿命。
　　在浓重的雾霾空气中停留一会儿，就觉得胸口发痒，想咳嗽。雾霾天对身体的第一个伤害，就是造成急性呼吸道疾病的高发。对于哮喘、慢性支气管炎、慢性肺炎，这些慢性呼吸道疾病的患者来说，更是“雪上加霜”，只能尽量避免户外活动。可是，雾霾天气的伤害，还远不止于此。空气中的细微污染颗粒，也就是现在新闻中常常会提到的 PM2.5 ——直径小于 2.5 微米的小颗粒污染物，是能够跟随呼吸入侵人体肺脏的。雾霾携带的 9 种水溶性离子，有氟、氯、亚硝酸盐、硝酸盐、硫酸盐、铵、钾、钠、锂等，能够直接造成呼吸道粘膜细胞的炎性反应，呼吸道疾病，说来就来。而更可怕的，是一些重金属类的脂溶性颗粒物，它们不但能够引发急性的炎性反应，还会穿过呼吸道粘膜，在人体中积累，造成长期的健康隐患。因为呼吸道表皮细胞，都是亲脂性的，这些脂溶性颗粒物，很容易骗过我们表皮粘膜细胞，“定居”到我们身体中。 
　　痰是我们呼吸道分泌的粘液，这些粘液在气管绒毛的运动过程中，从体内被带出体外，就形成了痰。入侵人体的尘埃、微小颗粒物（就包括 PM2.5 ）、病毒、病菌会被痰液携带，排除体外，就实现了肺脏的自洁。虽然随地吐痰是不文明行为，连带我们对吐痰本身也产生了一定的排斥感，但排痰，是我们的肺脏面对各种外来威胁时候，一种本能的智慧。通过排痰，入侵呼吸道的尘埃、入侵肺脏的细微颗粒（ PM2.5 ）都能够顺利排出体外，我们的健康就得到了根本的保护。所以雾霾来袭时候，我们完全不必对吐痰心生厌恶，备好纸巾，文明吐痰，是保护我们健康的必要行为。 
　　
自我防护
1、雾霾天气少开窗
    雾霾天气不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通风。
2、外出戴口罩
    如果外出可以戴上口罩，这样可以有效防止粉尘颗粒进入体内。口罩以棉质口罩最好，因为一些人对无纺布过敏，而棉质口罩一般人都不过敏，而且易清洗。外出归来，应立即清洗面部及裸露的肌肤。不过选择什么样的口罩，还需因人、因用途而异。据北京市医疗器械检验所设备部副主任宋连友介绍，口罩有不同的型号，适合不同的使用者。如果是用于阻拦可吸入颗粒物进入人体，一次性医用口罩就可以。他说：“医用口罩主要针对PM3以上的可吸入颗粒物，对于PM2.5以下的可吸入颗粒物的作用可能会稍小一些。”还有专家表示，即便是医用一次性口罩，对PM2.5的防御能力都有限，那些时装口罩就更不管用了。

3、适量补充维生素D
    冬季雾多、日照少，由于紫外线照射不足，人体内维生素D生成不足，有些人还会产生精神懒散、情绪低落等现象，必要时可补充一些维生素D。
4、饮食清淡多喝水
    雾天的饮食宜选择清淡易消化且富含维生素的食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，这样不仅可补充各种维生素和无机盐，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用。少吃刺激性食物，多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰食品。
5、易引发心血管疾病
    雾霾天气是心血管疾病患者的“健康杀手”，尤其是有呼吸道疾病和心血管疾病的老人，雾天最好不出门，更不宜晨练，否则可能诱发病情，甚至心脏病发作，引起生命危险。专家指出，之所以说雾天是心血管疾病患者的“危险天”，是因为起雾时气压低，空气中的含氧量有所下降，人们很容易感到胸闷，早晨潮湿寒冷的雾气还会造成冷刺激，很容易导致血管痉挛、血压波动、心脏负荷加重等。同时，雾中的一些病原体会导致头痛，甚至诱发高血压、脑溢血等疾病。因此，患有心血管疾病的人，尤其是年老体弱者，不宜在雾天出门，更不宜在雾天晨练，以免发生危险。