作者：血液内分泌 隋永莲

    在临床工作中，总是有患者或家属问我，碳水化合物究竟是什么？在糖尿病患者控制饮食上，医生或营养师总是强调要合理分配饮食结构，控制碳水化合物的摄入量。下面我就给大家解释一下碳水化合物的概念及如何正确选用碳水化合物。

    碳水化合物即主要化学成分为碳、氢、氧的一类物质，三种元素比例固定与与糖的元素比例一致，所以又称糖类。谷薯类、蔬菜、水果均为碳水化合物类食物。它是主要的供能营养素，是构成人体组织的一种重要物质，如肝内及肌肉内糖原、体内的糖蛋白、核蛋白、脂肪等。碳水化合物按其化学结构可分为单糖（葡萄糖和果糖）、双糖（蔗糖和乳糖）和多糖（淀粉、糊精和膳食纤维）。几乎所有糖类在消化道内均转化为单糖（主要是葡萄糖）而被吸收。

    糖尿病患者应该在合理控制能量的基础上适当增加碳水化合物的摄入比例，碳水化合物占总能量的60%左右。成人轻体力劳动强度每天碳水化合物摄入量为200~300g；最好选用含可溶性膳食纤维较多、消化吸收较慢的多糖类谷物，如大米、小麦粉、玉米、荞麦、燕麦等；在食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜（如土豆、藕、豌豆等）时要替代部分主食；限制小分子糖（如蔗糖、葡萄糖）的摄入。

    糖尿病患者一般对糖类营养素有所顾虑。实际上，在总能量控制的前提下，适当提高碳水化合物摄入量不仅可改善糖耐量、降低胆固醇和甘油三脂，还可以提高周围组织对胰岛素的敏感性。如果碳水化合物摄入过少也会引起不良后果：每日碳水化合物摄入量不足125g，会引起体内脂肪分解以补充能量消耗从而导致饥饿性酮症。

    最后我想对大家说，其实现在有很多渠道可以获得糖尿病自我管理的正确知识，包括饮食、运动、血糖监测等。但是许多的糖尿病患者还是轻信道听途说或者虚假广告。以前我也写过相关的一些关于糖尿病饮食的文章，希望大家能够去伪存真，很好的管理自己，稳定的和糖尿病共处。这是我在临床工作中经常和患者说的一句话，希望我的讲解对大家有所帮助。