投稿：肾内科 单非易　　　

    血液透析是利用半透膜原理，将患者的血液与透析液同时引进透析器，在透析膜两侧呈反方向流动，凭借半透膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过弥散、对流、吸附清除毒素；通过超滤和渗透消除体内多余的水分；同时补充需要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。血液透析是目前救治急慢性肾功能衰竭的最有效和最普遍应用的措施之一。
　　血液透析过程中水分的清除是通过渗透和超滤作用完成的。渗透是指透析膜两侧渗透压梯度使水分由渗透压低的一侧向高的一侧转移，通过调节透析液的渗透压使其高于血浆渗透压到达超滤的目的。超滤是指水分在一定压力梯度作用下，通过半透膜由血液侧向透析液侧转运的过程。超滤是血液透析的重要作用之一，可以有效地清除透析间期体内潴留的液体，维持干体重。
　　血液透析中溶质转运的基础是弥散作用，溶质从浓度高的一侧经半透膜向浓度低的一侧移动，直至半透膜两侧溶质浓度相等。尿毒症患者血中分子量小于500的中分子毒素，如尿素、肌酐、磷及钾等跨过半透膜向透析液中弥散；而透析液中的碱基、钙离子等透过半透膜向血中弥散，达到清除毒素、纠正电解质紊乱和酸中毒的目的。