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定期检查眼底,提防老年性黄斑变性
浏览:(4167) 发布时间:2013-2-15
  据美国健康日网站12月10日报道,美国眼科协会(AAO)表示,即便人们事先没有任何患眼病的感觉,到了40岁也必须每年进行一次眼底检查。因为要保护眼睛,除了平时的用眼卫生,定期检查更是必不可少。这是美国AAO最近发起的“明亮视觉”行动的一个重要部分。
  AAO临床医师斯蒂芬妮•马里奥•纽奥克斯博士在一份声明中说:“很多眼疾发生病变时,根本没有任何先兆。视力下降可影响人体的日常活动,甚至影响人们的自信心。但等人们发现时,视力已经是永久性地下降了。这就是为什么其他任何事物,也替代不了一次全面基础眼科检查的原因。”国外权威眼科研究机构建议说,眼科医生可根据对病人的初步诊断,制订一个进行眼部检查的行动计划表。任何年龄段的人,只要有了眼部疾病的征兆,或是因家族遗传史、糖尿病史或高血压病史具有较高的患眼疾风险,都应该积极与眼科医生进行联系,确定自己多长时间必须做一次眼底检查。
  在美国,困扰40岁以上年龄段人士的眼病最主要的就是老年性黄斑变性。老年性黄斑变性是一种严重的致盲疾病。一般情况下,干性老年性黄斑变性多发生于45岁以上,视力常为缓慢进行下降或视物变形。湿性老年性黄斑变性多发生于60岁以上的老年人,常为眼突然发生视力障碍,另一眼正常或处于病变早期,几年后也发生同样病变。随着病程的进展.严重者可导致失明。
  临床上将此病分为萎缩性(干性)和渗出性(湿性)两种类型。对干性老年性黄斑变性行眼底检查,可见双眼黄斑对称性色素紊乱,中心凹光反射消失,后极部视网膜有多数黄白色大小不等的玻璃膜疣,部分患者后极部地图状萎缩且呈金箔样反光,对湿性老年性黄斑变性行眼底检查,可见眼底后极部有略带污秽的灰白色且轻度隆起的视网膜下新生血管膜,其外周有黯黑色的色素上皮,下部或深层视网膜出血及鲜红色的浅层视网膜出血,以及黄白出血块和玻璃膜疣。病变范围可有不同,从不足1个视乳头直径到波及整个后极部。出血严重者可有视网膜前出血,甚至形成玻璃体出血。
  除了常规的视力、眼前节检查外,眼底检查最好在散瞳后进行,以便确定病变的部位、范围、深度和性质。此外,眼底荧光血管造影也是不可缺少的检查方法,对老年性黄斑变性来讲,眼底荧光血管造影能够详细地观察到病变情况。对干性老年性黄斑变性,眼底荧光血管造影在病程早期可见脉络膜荧光,晚期呈一片弱荧光。湿性老年黄斑变性,在动脉期可见花边状、辐射状视网膜下新生血管,后期呈一片荧光素渗漏区,出血者明显遮蔽荧光,晚期视网膜下新生血管形成机化瘢痕。其他的特殊检查如:光学相干断层。
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