维生素是维持机体正常生命活动的不可缺少的营养物质，肾脏病患者是否需要维生素要视个体的病情及维生素的种类而定。在慢性肾功能不全尤其进行透析治疗的患者有很高的维生素缺乏的发生率，大部分维生素是缺乏的，以1，25—（OH）2D3、叶酸、维生素C和维生素B6缺乏最为常见，但某些维生素由于肾功能不全时肾脏的排泄功能减退而在体内蓄积，现分述如下：
　　脂溶性维生素：
　　①维生素A：维生素A的主要生理功能是维持表皮的完整和骨骼的正常发育。慢性肾功能不全患者由于肾脏对维生素A的排泄功能减退而在体内蓄积，维生素A常明显升高，血透后维生素A的深度增加，这是由于血浆中的维生素A是以蛋白结合的复合体的形式存在的，这种视黄醇-RBP-PA复合体不易经透析膜析出。维生素A在体内蓄积可引起食欲下降，皮肤病变，高钙血症，加重肾性骨病。有报道认为：维生素A与慢性肾功能不全患者过早的动脉粥样硬化和视网膜病变有关。有学者报告在这种情况下不能补充维生素A，即使相对小量的补充维生素A（约10000U╱d）也会引起骨毒性和高钙血症。
　　②维生素E：维生素E缺乏在慢性肾功能不全患者可引起肾性贫血和免疫功能低下。维生素E水平在慢性肾功能不全和血透患者中降低、升高和正常的报告均有。但慢性肾功能不全患者可因摄入不足、吸收不良及消耗过多而常导致维生素E大部分与蛋白结合不易经透析膜析出，故不能过量补充，若患者能正常进食且一般状况良好可以不常规补充。
　　③维生素D：慢性肾功能不全患者由于高磷血症和肾脏1－α羟化酶缺乏，均存在不同程度的1，25（OH）2D3不足，1，25（OH）2D3水平的降低与慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进密切相关，透析病人对铝性骨病的易感性增高，因而补充1，25（OH）2D3是必需的，一般的安全剂量为0.25μg/d,可根据血钙浓度进行调解，使用后可使肌无力、骨痛症状、骨膜内纤维化及继发甲旁亢明显减轻，血透不能改善慢性肾功能不全患者血清中1，25（OH）2D3的降低，腹透可使1，25（OH）2D3、25（OH）D3、24，25（OH）2D3从腹透液中丢失，1，25（OH）2D3的补充剂量常需加大。
　　④维生素K缺乏在慢性肾功能不全患者中不常见，不需常规补充，但病人不进食含维生素K的食物或在接受足够长时间的肠道抗生素治疗时需要补充。