或许很多人遇到过这样的情况：在一次有意或无意的尿常规化验中发现有“血尿”，于是，抗生素、中药、各种偏方齐上阵，折腾了一段时间后发现“血尿”依旧，这时才想起到肾脏专科医师处治疗。而此时如果不是真正意义上的血尿还好，一旦被明确诊为血尿，往往病情已难以控制了。临床工作中这类患者并不少见，今天给大家讲一讲血尿的相关问题，以减少类似事情的发生。
　　明确的血尿诊断标准为：新鲜清洁尿液10ml离心后取尿沉渣镜检，如红细胞不小于3个/高倍视野则诊断为血尿。可见并不是只要尿液呈现红色就是血尿，在很多情况下，某些食物如辣椒、甜菜和含人造色素的食品；一些药物如利福平和苯妥英钠等会使尿液呈淡红色或红色，使人误认为是血尿。女性的月经污染也会出现镜下血尿，造成误诊。另外，在有些情况下会发现尿常规中只出现“BLD”阳性，称为尿潜血，尿液中并无红细胞，也不能诊断血尿，只能提示近期有过血尿，详细病情需肾脏专科医师诊治。所以对于血尿的诊断必须明确是否为真性血尿，这是治疗的大前提！如果无病乱用药荒唐可笑不说，一旦造成肾脏的损坏可就后悔莫及了。
　　对于确属真性血尿的情况下，判断血尿来源是必须的。常见的血尿来源大致为：炎症（包括结核）、结石、肿瘤、外伤及邻近器官如阑尾炎、附件炎所致。以上任何一种情况绝对不是简单的抗生素治疗所能完成的，因为分清血尿的大致来源只是为治疗提供初始方向，还有许多后续的鉴别诊断需进行。例如，经初步判断，血尿来源为炎症所至，那下一步必须分清到底是感染性炎症还是肾脏的自身免疫性炎症，如为单纯的感染性炎症，则应用抗生素理所当然（此时尚需由专科医生考虑应用避免肾脏损害的药物），如果为肾脏的自身免疫性炎症时应用了大剂量的抗生素，不但达不到治疗的效果，反而会造成肾脏损害的进行性加重。而区分详细病症必须由肾脏专科医师决定，不是看看面相就能行的！
　　通过以上介绍，大家对血尿的概况会有一个初步的了解。血尿提示可能有严重的泌尿系统疾患，包括恶性肿瘤。值得指出：纵使血尿轻微，间歇出现及全无症状，亦应予以足够重视，需请肾脏专科医师详细地进行病因检查，予以合理治疗，以避免延误诊断和治疗。