在以前的文章中，我给大家介绍了关于血糖的一些知识，但是我发现在日常工作中，仍有患者对于血糖监测中遇到的一些问题不知道如何处理，在这里我就几个问题给大家做如下解答：

　　第一：血糖监测对采血部位的选择
　　有很多患者对日常血糖监测不能坚持，一则是因为试纸价格偏贵，又不在医保报销的范畴之内，还有一个很大的原因是因为监测血糖时需采末梢手指头的少量血液。俗话说“十指连心”，本人也曾亲身试验过，确实有明显疼痛感。但是只要选对部位和方法，一样可将降至最低。一般采血时选择左手的无名指，如果是别人给你采血也可以是右手无名指，但是因为血糖监测需要经常为之，最好把损伤分散到十根手指上，而不是在一个或少数几个部位重复多次采血。另外，采血时要避开指尖，选择手指两侧比较好。手指两侧的神经末梢分布较少，对疼痛的感觉差，在这个部位采血，针刺后疼痛感较轻。就我个人亲自体会所感，大拇指和小拇指的疼痛较中指和食指差些，无名指疼痛感较中指更轻些。现在新出的血糖仪有很多可取多部位采血，如手掌、前臂外侧等，我也做过实验，疼痛较手指更轻。还有血糖仪的采血笔有可调动采血刺入的深度，一般分为1-5档，正常皮肤患者取2-3档即可，如皮肤角质层厚可选4档，如取手掌等特殊部位可选2档即可。这样既能保证采血量充足，也可将疼痛感降至最低。在这里值得一提的是，我在工作中遇到一位患者监测餐后血糖非常高，但是查找原因是因为发现其进食水果后没有洗手即监测血糖，水果的汁液致使血糖升高，所以在进食水果后应清洗双手后再测血糖，而不仅仅是用酒精简单擦拭。

　　第二：如何防止酒精消毒的不良反应
　　经过我们的努力，现在在我们科室住院的患者都已经掌握了不能用有色试剂进行血糖监测前的皮肤消毒。但是有些患者提出反复用酒精消毒会使皮肤变得干燥，尤其是糖尿病患者的皮肤可因血糖高或有周围神经病变而变得更加干燥，皮肤增厚、粗糙，甚至开裂的情况。为了防止或减轻这种不良反应，建议在采血前，先用温水或中性肥皂或洗手液洗干净双手。温水可增加血液循环，尤其是在寒冷的季节更要用温水冲洗双手，有利采血。尽量避免手凉时采血，因为此时手指血液循环不好，针刺后不易出血，如血量不足，反复挤血，这样会使组织液混入血液，影响产生的血糖值不准确。另外，经常用洗手液洗手还有助于保持手指柔软。但是在采血前不要涂抹任何护肤品，以免影响血糖的监测结果。还有采血后数分钟可用干净湿布擦拭局部皮肤，并涂抹护手霜，也有助于防止皮肤干裂。

　　第三：如何避免手指伤痕累累
　　在工作中，经常有些患者伸出手指给我们看，说他们和“江姐”已经差不多了，因为经常监测血糖而在手指上留下许多伤痕，我看了也觉得很心疼。往往出现这种情况都是因为许多病友在采血，仅仅按压采血部位短短几秒钟或者按压时间长但是按压力度过大，这样做即使采血部位表皮已经看不到血液渗出，但皮下有可能还在渗血，如果其还在渗血，则少量血液积聚在皮下就会变成一个个小的淤血点，表面看上去是一个小黑点，有的时间长了还会形成小的硬结，触之疼痛。

　　下面的方法可以帮助您的伤口更加彻底：
　　1.采血后首先应用棉签直接按压伤口至少10秒以上，只能按压伤口局部，如按压部位广泛则有可能引起渗血。
　　2.接着换棉签干净的另一面继续再按压伤口10秒。
　　3.查看棉签的侧面有无渗血，如此重复上述步骤直到棉签上无任何血迹。

　　上述止血过程可能很麻烦，有的需要数分钟，但此法会使皮下淤血的可能减少到最低。

　　以上几点是我在工作中经常遇到的一些问题，希望会对广大病友以及同仁有所帮助，在此我想对所有的糖尿病患者说一声“注意细节，从小做起，坚持监测，美好生活！”