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高压氧能够治疗哪些疾病
浏览:(4672) 发布时间:2011-11-29

  在高压氧治疗中,患者经常提出了疑问:我是一氧化碳中毒,你是突发性耳聋,他又是脑外伤,但是为什么都要采取高压氧治疗呢?

  提到高压氧治疗我们必须了解一下高压氧舱。高压氧舱又叫加压舱,是为高压氧治疗提供高压环境的特殊设备。人在高压的环境下,可以提高血氧分压和血氧浓度,增强微循环血液流变功能,促进侧支循环的简历,调节血管舒缩功能,对缺血缺氧疾病达到治疗的目的。我们就一起来了解一下前面提到的三类疾病的治疗机理吧。 

(一)高压氧如何治疗一氧化碳中毒
  正常情况下,我们人体内的氧气输送是由血液中的血红蛋白与氧气结合形成氧合血红蛋白,通过血液流动送往全身细胞。但由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白亲和力大250~300倍,而它血红蛋白结合后形成的碳氧血红蛋白解离的难度,比氧合血红蛋白大 3600倍,使得血液不能正常运输氧气。此外,一氧化碳进入组织后,还与肌红蛋白结合形成碳氧肌红蛋白,进入细胞后还可与细胞色素P4 50、细胞色素a3,以及过氧化氢酶、过氧化物酶等结合,从而抑制细胞呼吸和组织呼吸,亦造成机体缺氧。所以,只要环境中含有微量(>0.05%)一氧化碳存在的情况,就能引起人体中毒事件。  
  体内一氧化碳的排出遵循半廓清规律,半廓清时间(含量降至一半的时间)在常压空气中平均为5小时20分钟,常压吸纯氧时为1小时 20分钟,而在300kPa的高压氧下其半廓清时间约为23分钟。经1次250 kPa的90分钟高压氧治疗后,患者体内的一氧化碳含量仅为治疗前的1 /16,可以说,只要经过1次正规高压氧治疗,患者体内一氧化碳即基本廓清,即不存在缺氧状况。  
  正是由于高压氧可以迅速增加血液中的血氧含量并强制解离碳氧血红蛋白,是任何其他治疗所无法代替的,所以,高压氧治疗是解救一氧化碳中毒患者首选的最佳方法。

(二)高压氧如何治疗颅脑损伤
  临床常见的颅脑损伤有脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿、脑外伤后综合征等。颅脑损伤后常能致命的最重要因素是脑水肿的形成与发展,控制脑水肿的发展是治疗颅脑损伤的重要选择。
  高压氧治疗颅脑损伤的机理是:①使血管收缩,脑血流量减少,脑水肿减轻,颅内压降低。②增加血氧含量,提高血氧分压,使氧弥散距离增加,可有效纠正脑缺氧状态。③高压氧可促进毛细血管再生,加快侧支循环的形成,保护病灶周围“缺血半影区”内的神经细胞,可促进脑组织的修复。④可增加吞噬细胞消化坏死细胞和组织的能力,加速病灶清除和血肿吸收。 

(三)高压氧如何治疗突发性耳聋
  突发性耳聋是发生原因不明的感音神经性聋,其确切发病机制尚不十分清楚,目前研究认为与内耳供血障碍、病毒感染、代谢异常、免疫因素 、内耳压力突变等因素相关。
  高压氧治疗是除药物治疗外综合治疗手段中最为有效的治疗方法,它能快速提高血液和组织氧分压及组织中氧的弥散距离,改善内耳循环,纠正组织缺氧;降低血液的粘滞性,有利于血栓溶解;抑制炎性反应;调节机体的免疫功能。近期我院耳鼻咽喉科住院的患者,有多人药物与高压氧配合治疗三天就有明显效果。
  高压氧治疗作为一种特殊的治疗手段,在应用中,有些问题需要患者注意。未经处理的气胸和活动性出血,还有未经治疗的恶性肿瘤,不得进行高压氧治疗。每次吸氧的时间不宜过长,一般控制在60~90 分钟,要采取间接吸氧,避免氧中毒。另外,患者不得将火柴、打火机、易燃、易爆物品带入舱内,不能穿化纤衣物进舱,以免发生火灾。患者进舱前不吃产气多的食物,如豆制品、薯类等。进舱前还应排空大小便。患者要服从医务人员的安排,掌握吸氧的方法。治疗中如发现异常,应通过舱内电话与医护人员联系。

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