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清晨血压高,危害知多少
120急救分站 李扬

什么是清晨高血压?清晨血压的定义可以是下列的任一个:清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果;动态血压记录的起床后2小时的血压;早晨6:00~10:00间的血压。若家庭清晨血压≥135/85mmHg和(或)诊室血压≥140mmHg,即为清晨高血压。

为什么会出现清晨高血压?清晨高血压源于血压的昼夜规律。受机体生物钟控制,血压在24小时内是不断变化的。即使血压正常者,血压水平也会呈现较为明显的节律,这种昼夜节律可简单概括为“两峰一谷”。清晨清醒和起床后,8:0010:00,血压明显上升,呈一高峰,然后下降;下午,17:0018:00,血压从低谷再次升至一个高峰;夜间,2:003:00,血压最低,又是一个低谷,如此循环。生理情况下,觉醒时的收缩压和舒张压通常会比睡眠时增加10%20%,如果上升幅度过大,则属于病理状态,对人体有害,就要引起重视。

清晨高血压的危害。清晨高血压升高可对心脏、大脑、肾脏和血管等产生严重损害。清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险要素,亚洲人群控制清晨高血压更为重要。流行病学调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。

清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素,该时段脑卒中的发生率是其他时段的34倍。所以卒中患者或卒中高危人群尤其要平稳控制清晨高血压。另外,清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。

但是我国约60%诊室血压得到控制的患者,清晨血压并未被很好地控制,基本属于血压管理的盲区。因此,认识并管理好清晨高血压刻不容缓。

 

 

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