作者：神经内二科 孙爱丽

    上小夜班。交班时，白班护士交班说6床患者尿量比较少，白天尿量才200ml。交接班后，患者静脉滴注的液体刚好输完，我便到治疗室准备加药续上。一看，患者所有的液体均加了剂量不等的氯化钾，想起白班护士的交班，便翻了一下护理记录单：不看不知道，一看还真吓一跳——出量记录栏里，就早上11点的位置记了个尿量200ml，而现在患者的尿袋是空的。也就是说，患者已有8个小时无尿液引出。我立即将这个情况跟值班医生汇报。医生开了个“速尿20mg静推”的医嘱，我便准备去执行。抽好药到患者床边，我猛然发现引流管的下段有一小段沉渣。“莫非是导尿管堵了？！”我挤了挤尿管，没有尿液引出。便拿注射器抽了20ml的生理盐水冲导尿管，阻力很大，怎么努力就是冲不进去。无奈，只好拔出导尿管，重新导尿。不到10分钟，患者的尿袋里即引出1000ml的尿液。
    心得体会
    执行医嘱过程中，在常规三查七对、保证用药准确无误的同时，是否还应加上一查：查患者病情与用药是否相符，是否存在不需要用该药甚至禁忌用该药的情况，并及时向医生反馈，毕竟护士与患者的接触更密切，获得的第一时间信息资料也会多一些。