作者: 血透室 马莉
在大多数人眼中,护士每天都穿梭在病房与护士站、处置室之间,打无数次的静脉输液,写无数次的护理记录,在这个没有硝烟的战场之上,每天都在演绎着辛苦和平凡。而在我们血透室,由于血透室是一个特殊的科室,血透患者是一特殊的群体,这就决定了血透护士的特殊性,其岗位职责及履行的义务就不同,其任务更艰巨, 也许我这么说很多人不能理解,看起来不就是用机器给患者治疗吗?可就这一点就需要我们具有高度的责任心、爱心以及耐心。
自从我们科搬入新家的两年以来,需要在我们科长期维持透析的患者达到100多名,我们的工作既紧张又繁重。患者每次4小时的透析过程中体外循环管路里都会有200多毫升的血液,以每分钟200多毫升的速度在不停地运转,并且每个管路都有数个接头与侧孔,稍有疏忽,就会使患者丢失血液,甚至导致更严重的后果。透析过程中还需要监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、破膜、凝血等,并注意一些危急情况,如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。我们护士是不能离开透析区的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随他们每一天,疏忽不得。我们有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。
血透室患者全程无陪护,在做好病情观察的同时,还要做好患者的生活照顾。患者长年累月的在这里做透析,上机时需要限制体位,尤其是带内瘘的透析患者,上机后,穿刺侧肢体是不能动的,这一待就是4个多小时,非常的累。所以透析过程中,需要我们护士随时解决他们的不适:抓痒、垫枕头、摇床、喂饭、协助服药、处理大小便等,时间长了每个护士对自己分管的患者,哪个时间点哪个患者要干什么,吃什么,吃多少,大家都了如指掌。到了特定的时间点,一个眼神就可以明白对方的用意,热情的服务,温馨的笑容让患者感到了“家”的温暖。
对于那些维持性血液透析的病人,他们必须靠透析来生存,实际上这是一种较痛苦的生活,心理护理便是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺(16号针头),带来的肉体创伤,也会使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。有好多患者开始透析前对血液透析都特别反感,不愿接受,并错误地认为透析类似抽大烟,一但上了隐就很难戒掉,其实透析机就相当于我们一个人的肾脏,对于一个失去肾功能的肾脏来说,它只是起了一个替代作用。对首次透析的患者,说明透析的必要性及透析的方法,帮他们树立战胜疾病的信心。护士长常常强调心理护理和疾病本身护理同样重要,组织我们开展一对一的健康教育,向患者做有针对性的健康指导与心理指导。在护士长的带领下,我们科护士们不断地改进,不断地提高,患者和护士的关系非常融洽,不是亲人却胜过亲人。正如我们一位患者所说:在二院透析,我们放心!
“只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间……”每当听到这首老歌,我便想到我们护士姐妹们,她们用自己的努力为患者送去春天般的温暖,象天使一样将爱的种子洒向人间。
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