作者:急诊内科 于珊珊
今天是普通的工作日,因为平诊开诊,虽然大部分的患者被分流到各个专科诊室,但是急诊室里仍有不少重症患者。
7:40我开始检测抢救室的器械,包括1部呼吸机、2部心电图、2部除颤仪等10多台急救仪器。这是每个接班护士必须做的第一件工作。在急救室里,这些仪器非常重要,一旦病人被送到这里,每一部仪器都可能是挽救生命的必须。如果因为仪器的问题,延误治疗,后果是不堪设想的,也是不可原谅的,所以仪器的检测绝不是例行公事,而是战前紧张的准备。
7:50夜班护士在护士长的带领下迅速的交班,夜间输液20人、肌注8人、导尿一人、灌肠一人(两次)、小抢救5人,分别是急性心梗患者一人,给予氧气袋吸氧、阿司匹林嚼服、遵医嘱给予5%葡萄糖250ml,硝酸甘油10mg,8滴/分静点,平车送入循环内科;急性脑梗死患者两人,给予氧气袋吸氧、阿司匹林嚼服、遵医嘱给予吡拉西坦注射液100ml,30滴/分静点,平车送入神经内科;急性呼吸衰竭的患者一人,给予氧气袋吸氧、建立静脉通路,轮椅送入呼吸内科;消化道出血的患者一人,建立静脉通路后送入消化内科。这是许多紧张激烈的夜班中比较平静的一个夜班,夜班护士疲惫的脸上带着笑容,所有的患者都顺利得到了救治就是我们最大的愿望。
8:00今天的交班工作顺利结束了,没有被打断是个好的开始。大家都各自在岗位上准备着,120救护车的声音此起彼伏的传过来,多辆急救车不停地进进出出。每次出去,提着工具箱的医护人员都迅速地跳上车。每次回来,他们又飞快地跳下车,拉开救护车的后备门,将病人抬出来。这是一位70多岁大爷,天亮了许久也未起床,家人发现唤不醒急忙打120送入医院。患者呈深昏迷,瞳孔对光反射迟钝,血压200/120mmHg,立即遵医嘱建立静脉通路,护送到CT科,结果示:脑出血。这个突来打击让家属慌乱,是内科保守治疗还是外科手术?医生们耐心细致的解释,我们密切观察生命体征,因为患者病情较重随时有生命危险,留给家属考虑的时间有限。我们尽可能做好一切准备,以最快的速度送入相应科室,不延误一分钟。
救护车不断进出着,我们不断忙碌着,一位年轻的女孩被一群家属抬了进来,只因和家人发生了一点争吵,就喝了农药,我们急忙准备着洗胃,刺鼻的气味带着各种食物残渣喷洒在抢救室中,甚至有些喷在我们的护士服上,我们强忍着恶心抢救着患者。洗胃过程还是比较顺利的,但是结束后的消毒工作却比洗胃还累,但是我们仍然一丝不苟。已临近中午,我们却没什么胃口,坚持吃些午饭,因为还有下午的工作。
13:00相对于早上的喧嚣,医院里下午患者明显减少。而急诊扔然忙碌,外科车祸肇事,几个伤者同时送入,主任护士长也加入抢救工作中,预检分诊、组织抢救重患,心肺复苏是个体力活,三分钟就已经汗流浃背了,但我们轮换着进行,心肺复苏机等仪器起到了很好的作用。抢救结束患者伤重不治,离开我们,家属撕心裂肺的痛哭。每当一轮工作忙完,如果生命垂危的病人已经脱离危险,我们的内心就会充满喜悦,如果竭尽全力也无法从死亡线上抢回病人的生命,我们就会鼻子酸酸的、眼睛润润的。但是我们要尽快恢复好情绪,甚至来不及更换备血染红的白大衣,迅速为下一次抢救做准备,有人说我们冷酷,但是下一位病人正在痛苦、非常恐惧,如果我也因此恐惧悲伤的话,不仅无法减轻病人的痛苦,反而可能影响到治疗。
16:00常白班的护士准备交班,这时突然一位40多岁的患者送了进来,突然心跳鄹停,我们迅速配合医生进行抢救,这次我们抢救成功,患者被送入科室进一步救治,我们带着喜悦整理用物,做好记录,虽然下班时间已经过了很久,可是常白班的护士们没有一丝抱怨,情绪激动的回味着刚刚的抢救。
17:30临近下班,各种准备工作有条不紊的进行着,为夜班备物,写好交班本,交班结束后还要清洗一下护士服,虽然医院给我们清洗大衣,可是急诊工作经常弄脏,血渍等需要立即清洗,为了及时更换我们大多数都是抓紧时间自己清洗。
夜幕降临到了这个城市。在紧张的丹东市中心医院急诊科里,正在继续着一场独特的、永不落幕的“芭蕾舞剧”。这舞蹈能够唤起生命的希望,能够触动人内心深处最柔软的地方。这舞蹈的演出者,就是千千万万可爱的白衣天使们。
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