核磁 韦宇明

    近日，在2014世界互联网大会上，马云抛出了令医药行业人士胆战心惊的观点：“30年以后让医生找不到工作，让医院和药厂越来越少！”此言一出，震惊四座。

    未来社会需不需要医生？医生何时将会消亡？医生的价值究竟何在？ 众所周知，医生的价值并非“治愈” 。现在的医学水平，发展到很高的层次了吗？答案是否定的。现在的大型医院，每天的门诊量可以达一万以上。那么问题来了，这一万个病人之中，有多少能够被治愈？说实话，在某些临床专科，一年也治愈不了多少病人，不用说那些恶性肿瘤等重大疾病，就是高血压、糖尿病这些常见病多发病，哪个医生敢说他能治愈？我们处在一个连感冒都无法快速治愈的时代。诚然，医学的重要任务是对抗和消灭疾病。但如今，面对这个世界上庞杂的疾病，医学能够真正解决的是极其有限的。我们对于疾病、对于生命、对于人类自身的了解还是太少，我们甚至都还不知道这个世界上有多少种疾病——躯体的，精神的，一过性的，或是永久的。

    “有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这句医学人文的名言，相信每一个学医的人都知道。我不知道那些互联网大佬们有没有听说过这话。“有时，去治愈”，怎么理解？是不是因为你是医生的亲戚朋友，或者你是大佬，医生们就给你“治愈”一下？不！是要在充分利用人类医学经验积累的基础上，医患双方各尽各的本分、全力以赴，才能“有时，去治愈”。那么，对于大部分无法治愈的疾病，医生们就无所事事了吗？ 很多就医十几年的老病号，心里很清楚：自己的病治不好，可是他们还是会风雨无阻的来医院看熟识的专家门诊。为什么？仅仅是为了缓解或控制病情吗？其实，他们是来寻求同类的帮助与安慰的。这个时候，医生的身上便承载着安抚患者心灵的重任。而在此时，医学那更为宏大的社会价值便显现出来：给予希望，给予安慰，消除恐慌。

    在如今的文明社会中，医学已是关乎社会稳定的重要精神支柱。而医生，正是当今医学最重要的执行者。对人体的敬畏、以及医学进展的缓慢都决定了医学的保守。而保守行业中，最为崇拜的就是经验。确实，有那么多诊疗的事情，需要医生基于经验的人工判断与操作。那么，未来医学是否就能定位于治愈？依然不可能。《星际穿越》中给我印象最深的情节是，在某个抉择时刻，女主角提出不再依靠理论分析、而是听从内心的声音。疾病实在太复杂，别指望能彻底治愈它们。既然不能治愈，就依然需要帮助和安慰。那么，未来的帮助和安慰，是否可以完全依赖互联网实现、而不再需要一个面对面的医生？近几十年，电脑与网络的发展速度是五十年前、甚至三十年前的人们根本不敢想象的，所以，作为一名医生的我，愿意相信互联网与科技的力量，但是马云若想让医生们找不到工作，实在是太白日做梦了，他马云是想发明出机器人甚至是模拟人抑或虚拟人替代诊断？开药治疗？独立手术？去研究那些越来越耐药而且不断变异的细菌病毒？每一个患有相同疾病的患者，表现、预后都是不一样的，即使是在外科中听起来最为简单的阑尾切除术，你都不要巴望那些高端的智能电脑可以帮你完成，为什么我们上学时都听过那个教授上台亲自教学生切阑尾，却用了一个多小时才找到阑尾的笑话？你以为这真是笑话吗？你该不会不知道若胚胎发育异常、阑尾可以异位于腹腔的任意位置吧！

    所以，个人拙见，马云作为互联网巨头，有点太过于自信了。马云很强大，强大到他说让医生找不到工作、我们就必须得加倍重视。我相信马云说让医生找不到工作，是很认真的。看上去，他正在强势地进入医学领域。据报道，阿里加快卡位医药电商和医药大数据；加快在医药零售市场跑马圈地；帮助医疗机构实现移动医疗流程智能化；推出医药险等等。有评论指出，阿里是依托电子商务和信息化开展综合性的医疗健康管理业务。如他所想，便携式的可穿戴设备加上互联网，可以让身体信息和疾病信息成为“大数据”，从而有可能会让诊断不再依赖医生的“个人经验”；疾病数据的整合，使得我们可以更早地监控疾病的流行趋势；而更为便利的医药物流，使得疾病流行可以及早得到控制；依托互联网的远程医疗甚至远程手术的开展，也都会使得医疗资源更为集约。假设马云的所有设想都进展顺利的话，他的这些举措，能否真的“让医生找不到工作”呢？我更愿意拭目以待。

    马云和医生没仇，绝非为了“让医生找不到工作”才这么干。那么，马云想干什么？笨蛋，当然是钱，在商言商嘛。日趋严重的老龄化让马云看到了投资医药可以赚钱，他只是像当初他白手起家时一样，又看准了一个正确的商机罢了。

    紧迫的马云，给自己的目标加了个期限，三十年。为啥是这个期限？我想他大概考虑到如今世界发达国家的人均预期寿命都是八十多岁，而他今年已经五十岁了。呵呵。这是个挑战。 对于马云设下的这个具体时限，我不是太乐观。一万年太久，可是，三十年就够？ 

    相信每个生于20世纪的上过学的孩子，都被老师问过关于21世纪的生活是什么样子的问题。呵呵，我记得当时我的答案是什么都不用做了，家家都有机器人，不用上班，不用洗衣做饭，因为这都有机器人帮我们完成；到时候，我们随时可以坐着宇宙飞船环游银河系。可现在，2015年就要到了，现实很骨感。

    马云在商业上是很幸运的，起码他经历了太多的成功，这就带来了一个问题，他会不会太习惯性的乐观了。医学不同于商业，没那么多快乐，甚至医学的本源就是与痛苦打交道的。医学太复杂了。综上，我更愿意祝福马云，企望向着“病有所愈，天下无医”的美好愿望无限靠近。