1月10日,在我院口腔全科专业基地明亮整洁的牙周黏膜科诊室里,一场别开生面的椅旁教学正在进行。与传统的“老师讲、学员听”模式不同,此刻坐在牙科治疗椅旁,手持病历,条分缕析汇报着患者情况的,是二年级住院医师胡广淼与李沐霏同学。而在她身侧专注聆听、不时在记录本上写下几笔的,是她们的指导医师赵莉医生。这一“角色互换”的场景,正是口腔全科专业基地创新推出的“徒弟讲课接诊,师傅听课把关”特色教学活动的生动缩影。
诊室内,住院医师正向指导医师系统阐述接诊过程。从问诊要点、临床检查发现,到辅助检查结果的判读、鉴别诊断的思考,直至最终拟定的治疗方案,她逻辑清晰地进行“讲课”。而指导医师则暂时“隐身”,从主导者转变为安静的“观察员”和“评估者”,全程关注着住院医师的每一步操作、每一句沟通、每一个判断。
这种模式彻底改变了传统教学活动相对被动的学习状态。住院医师必须提前做好功课,把知识点真正吃透,并梳理出完整的诊疗思路。过程中有任何模糊点都无法蒙混过关。
将接诊的主导权交给住院医师,并不意味着放任自流。相反,指导医师的“听课把关”环节构成了确保医疗质量和患者安全的“双重保险”。指导医师的角色不是代替她做,而是在她身后“盯”全程,重点评估核心环节,病史采集是否全面准确?医患沟通是否充分有效?检查操作是否规范?诊断思路是否清晰合理?治疗方案是否遵循指南且个体化?在本次教学中,当住院医师在分析X线片时稍显犹豫时,指导医师并未立即打断,而是在后续提问环节,以启发式问题引导她重新审视影像细节,从而修正了最初的疏漏。这种即时、聚焦的反馈,比事后总结更令人印象深刻,真正做到了在实战中纠偏和成长。
这一特色椅旁教学的开展,通过“徒弟讲课接诊,师傅听课把关”这一创新实践,将诊室转化为生动课堂,将接诊过程转化为教学素材,真正体现了“以住院医师为中心、以岗位胜任力为导向”的医学教育理念。这不仅为培养基础扎实、思维严谨、能独立胜任临床工作的优秀口腔全科医师探索出了一条有效路径,也为住培教学模式的改革提供了有益借鉴。

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