近日,丹东市中心医院泌尿一科赫荣军主任团队成功完成一例高难度左侧腹膜后肿物切除,术后患者恢复良好。
患者男,68岁。因“检查发现左肾上腺肿物2周”入院。入院后,完善相关检查,诊断为左侧腹膜后占位病,病灶大小约6.0*6.0cm。该肿瘤被一支肾静脉、两支肾动脉包绕,手术难度极大,风险极高,术中大出血及被动切肾可能性很大。
考虑到此情况,赫荣军主任带领全科医护团队结合患者的病情和检查结果展开讨论:患者腹膜后肿物诊断明确,不除外恶性可能,首选手术治疗,而且患者年龄大,体格瘦弱,应尽最大可能减轻手术创伤,经综合研判决定为他实施“腹腔镜下腹膜后肿物切除术”。同时泌尿外一科团队联合手术麻醉团队精心制定治疗全程规划,麻醉科吴显捷主任亲自督导,手术室李景贤护士长积极协调血液回输机、配备高年资器械护士及巡回护士等,确保整个围手术期安全。
术前CT
三维重建
5月10日,手术如期进行,整个手术总历时2小时30分,术中见肿瘤直径大小约6cm,多条肿瘤滋养血管贴于肿瘤表面,仔细分离与术前评估一致,可见一支肾静脉和两支肾动脉包绕该肿瘤,并且关系密切,误伤任何一根血管都有被动切肾的可能。
赫荣军主任团队迎难而上,坚持继续腹腔镜手术,凭借默契的配合、高超的分离技术剥丝抽茧一般将各个血管逐一分离,完整将肿瘤切除,术中失血约200ml,未输血,肾血管完整无缺,左肾成功保留。
患者术后第二天即可下床活动,并在泌尿外科护理团队的精心照顾下,患者已顺利康复出院。
专家介绍
赫荣军,丹东市中心医院泌尿外一科主任、三级主任医师、中共党员。
丹东市医学会男科学分会主任委员、丹东地区前列腺癌诊疗中心主任、中国医科大学硕士生导师、锦州医学院硕士生导师、中华医学会辽宁省泌尿外科分会微创组委员、中国医师协会辽宁省泌尿外科分会常委、中华医学会丹东市分会男科分会主任委员、《手术电子杂志》第二届编辑委员会编委、丹东市丹东市医疗事故鉴定专家库成员。工作期间,曾先后到北京大学泌尿外科研究所、上海第二军医大学长海医院、华中科技大学附属武汉同济医院、广州中山大学附属三院及我省内行业领先各大医院多次进修学习,多年来曾获丹东科技进步奖立项,在国家级期刊发表论文多篇。
擅长:泌尿外科各种三四级手术,尤其是各项微创手术,如腹腔镜及后腹腔镜下肾上腺切除术(包括嗜铬细胞瘤、巨大肾上腺皮质癌切除术)、肾癌及肾盂癌根治术、肾部分切除术、肾盂成形术、重复肾切除术、输尿管切开取石术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、脐尿管癌根治术、膀胱憩室切除术等腹腔镜技术。应用经皮肾镜、输尿管镜、钬激光等国内外先进医疗设备治疗肾结石、输尿管结石;应用经尿道等离子、钬激光等先进医疗设备,对前列腺增生患者实施经尿道解剖性前列腺剜除术,应用经尿道等离子电切技术治疗膀胱肿瘤等;微创诊治女性压力性尿失禁;微创治疗孕妇肾结石、输尿管结石、肾积水等;应用精囊镜技术治疗梗阻性无精子症、血精等;显微镜下输精管吻合术、精索静脉曲张结扎术;微创环扎或吻合器技术治疗包皮过长和美容矫形阴茎及包皮手术,以及各种复杂的开放的泌尿系手术。
科室介绍
泌尿外一科是我院重点科室之一,设有正式床位34张,科室拥有一批专业的医师及护理团队,主任医师5名,副主任医师2名,主治医师1名,住院医师2名,其中硕士研究生学历5人(博士在读2人)。科室的专业技术水平以及专科规模、收治病人数在丹东市均处于领先水平,目前年手术量约800余台,其中三类及四类手术占比54%,腔镜微创手术占比70%。
泌尿外一科全体医护人员始终坚持以病人为中心,奉行“服务患者,奉献社会”的宗旨;始终坚持以优秀的团队、科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德服务社会、奉献人民,为创造辽东地区省级区域中心做出应有的贡献。
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