神经内五科 刘强

    鉴别要点 高血压肾小动脉硬化 慢性肾炎继发高血压
    家族史 高血压 无高血压
    既往史 一般无肾炎 一般有肾炎
    年龄 一般在40~60岁 一般在20~30岁
    先慢 高血压在先 , 尿异常在后 尿异常在先、 高血压在后
    水肿 少见 常见
    蛋白尿 轻至中度（＋～＋＋） 比较多（3＋～4＋）
    尿有形成分 较少 红细胞、管型常见
    眼底病变 相对重，多在在肾功异常前出现 相对轻，多在肾功异常后出现
    肾功能 较好 较差
    左心室肥厚 多见 少见
    病理 良性肾小动脉硬化。 各种慢性肾炎，可合并肾小动脉硬化。
    动脉粥样硬化 可能有 少见
    脑血管意外 可能有 少见
    病程进展 慢，多死于心脑血管合并症， 快，多并发尿毒症

    高血压性肾小动脉硬化和慢性肾炎继发的高血压是临床常见病，容易混淆，影响预后判断，简单地将二者的特点进行阐述，
    仅供参考，不实之处希望指正。