心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床综合征,会导致病人呼吸困难、急性肺水肿、心源性晕厥休克,甚至危及生命。目前,心力衰竭是基础和临床研究的热点。
本期推出“心力衰竭”专题,对其最新指南及其解读进行了总结和介绍,对临床医生开展心力衰竭的诊治和管理工作具有较好的参考作用。
一、国家心力衰竭指南2023
【摘要】 心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,已经成为影响居民健康的重要公共卫生问题。近年来,心力衰竭的诊断、治疗、预防和管理等方面都取得了重大的进展。因此,本指南将结合国内外研究进展,介绍心力衰竭的定义、分类、分期、流行病学、评估、诊断、预防、治疗和管理、心脏康复及长期随访,心肌病和心肌炎的诊断和治疗,以及心力衰竭的医疗质量控制等,期望为提高我国心力衰竭综合管理水平提供指导。
二、中国心力衰竭诊断和治疗指南2024
【摘要】 近6年来,心力衰竭(心衰)的治疗特别是药物治疗取得较多突破性进展,慢性心衰的分类、心衰及其合并症的治疗方法等也在不断更新。为将这些成果应用到我国心衰患者诊治中,进一步提高我国心衰的诊疗水平,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会组织相关专家,根据国内外最新临床研究成果,结合我国国情及临床实践,并参考最新国外心衰指南,在保持既往《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》基本框架的基础上,对心衰领域新共识和有循证医学证据的诊治方法进行全面更新。
三、急性心力衰竭中国急诊管理指南2022
【摘要】 急性心力衰竭(AHF) 是常见急重症,须快速诊断评估和紧急救治。随着急诊医学专业学术理论与技术的不断进步,以及心衰诊断、评估和治疗已是急诊“全程化”管理的重要工作,原“指南”有更新之必要。中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会协同中华医学会急诊医学分会、中国医师协会急诊医师分会、解放军急救医学专业委员会等组织相关专家成立《急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)》指导组、撰写组、审定,在充分遵循《中国制订 / 修订临床诊疗指南的指导原则2022 版)》的基础上,经反复讨论和函审修改,形成具有我国特色的新版 AHF 急诊管理指南。本指南沿用欧洲心脏协会(ESC)临床实践指南委员会的政策,标示了诊断与评估、药物和各种治疗方法的应用推荐类别与证据水平。
四、《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》解读
【摘要】 《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》针对透析患者的心力衰竭诊断、危险因素管理、血液透析管理、腹膜透析管理、药物管理及其他管理等问题做了系统介绍。但是,笔者基于目前研究证据进行分析,认为该指南在N末端B型利钠肽前体评估、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂疗效、降压治疗、贫血治疗、医疗器械治疗等方面存在问题。文章对此进行解读并提出推荐意见,以指导临床医生正确认识该指南,避免机械照搬执行,保障医疗安全。
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