继发性与难治性高血压
发布时间：2023-1-11 阅读：1406
内容简介
本书主要是针对继发性和难治性高血压的临床问题进行系统性阐述，分为3个部分：①继发性的定义及临床困惑，包括继发性高血压的定义及争议、继发性高血压与难治性高血压的交集问题、继发性高血压的总体流行病学；②继发性高血压的筛查规范、常见继发性高血压的诊治、有争议的继发性高血压的诊治；③难治性高血压的定义及争议、病理生理、总体流行病学、诊断常规、治疗常规、器械治疗等。读者对象涵盖心血管内科、肾病科、神经科和内分泌科等专业的从业人员和关注本领域疾病的相关人员。
作者简介
中国医学科学院阜外医院血管病中心副主任、血管中心一病区主任。兼任中国高血压联盟常务理事、副秘书长，中国医促会血管疾病高血压分会主任委员，北京医师协会心血管病医师分会常务理事，北京健康促进会难治性高血压与周围动脉病专业委员会主任委员；亚太介入心脏学会外周血管病组常务委员，美国高血压学会会员，国际高血压学会会员，国际血管内介入治疗专家学会专家；《中华高血压杂志》常务编委等。
前 言
继发性与难治性高血压涉及血管病、肾病、代谢内分泌病、遗传病、神经心理疾病等，知识面广，技术性强，如何提升诊治能力是从事临床高血压实践必须面临的重大挑战，也是检验医疗机构和从业人员临床能力的客观指标。
继发性高血压除了严重高血压造成的危害以外，疾病本身的病理生理往往有其临床特殊表现，并可导致独立于血压之外的心血管损害，其危害程度往往较同样血压水平的原发性高血压更大，但如果及时发现，有可能被治愈。因此，国内外高血压指南均强调，要诊断原发性高血压之前，必须首先排除继发性高血压。继发性高血压的病因研究一直是临床关注的焦点，随着研究的深入，继发性高血压的定义不断被挑战，生物学病因谱逐渐扩大，继发性高血压在高血压人群中所占比例逐步提高，随之引发一些困惑和争议。难治性高血压是高血压管理中的一种特殊状态，往往具有动态和演变性特征，并不是特殊疾病范畴。临床实践中，如果患者符合难治性高血压的诊断标准，应分析导致难治性高血压的具体原因，包括生活方式、药物因素、睡眠因素、心理因素及继发性高血压等方面，只有正确识别难治性高血压的具体原因，才能予以针对性治疗。
